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2025年内蒙古自治区（专升本）护理学基础?考试练习题及参考答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪个不是护理程序的基本步骤？

A.评估

B.计划

C.实施前评估

D.评价

答案：C

解析：护理程序的基本步骤包括评估、诊断、计划、实施和评价。实施前评估不属于护理程序的步骤。

2.以下哪种情况不属于护理诊断的范畴？

A.患者体温升高

B.患者焦虑

C.患者营养不良

D.患者血压升高

答案：D

解析：护理诊断是对患者现有的或潜在的健康问题进行判断，血压升高属于医学诊断范畴。

3.以下哪个不是护理措施的类别？

A.独立性护理措施

B.依赖性护理措施

C.相互依赖性护理措施

D.非护理措施

答案：D

解析：护理措施分为独立性护理措施、依赖性护理措施和相互依赖性护理措施。

4.以下哪个不是护理评估的方法？

A.观察法

B.交谈法

C.查体法

D.实验室检查

答案：D

解析：护理评估的方法包括观察法、交谈法、查体法和查阅病历等，实验室检查属于医学检查方法。

5.以下哪个不是护理计划的组成部分？

A.护理目标

B.护理措施

C.护理评价

D.患者教育

答案：D

解析：护理计划包括护理目标、护理措施、护理评价等，患者教育属于护理措施的一部分。

6.以下哪个不是护理评价的目的？

A.判断护理效果

B.改进护理措施

C.提高护理质量

D.了解患者满意度

答案：D

解析：护理评价的目的包括判断护理效果、改进护理措施、提高护理质量等，了解患者满意度属于护理满意度调查。

7.以下哪个不是护理诊断的依据？

A.病历资料

B.患者主诉

C.护理观察

D.医生建议

答案：D

解析：护理诊断的依据包括病历资料、患者主诉、护理观察等，医生建议属于医学诊断依据。

8.以下哪个不是护理实施的原则？

A.安全性原则

B.个体化原则

C.系统性原则

D.经济性原则

答案：D

解析：护理实施的原则包括安全性原则、个体化原则、系统性原则等，经济性原则不属于护理实施原则。

9.以下哪个不是护理记录的内容？

A.护理评估

B.护理诊断

C.护理措施

D.护理评价

答案：A

解析：护理记录包括护理诊断、护理措施、护理评价等内容，护理评估是护理记录的基础。

10.以下哪个不是护理伦理原则？

A.尊重原则

B.公平原则

C.行善原则

D.自由原则

答案：D

解析：护理伦理原则包括尊重原则、公平原则、行善原则等，自由原则不属于护理伦理原则。

二、名词解释（每题5分，共25分）

1.护理程序：护理程序是护理人员在护理过程中，按照一定的顺序和步骤，对患者进行评估、诊断、计划、实施和评价的过程。

2.护理诊断：护理诊断是对患者现有的或潜在的健康问题进行判断，为护理计划提供依据。

3.护理措施：护理措施是指护理人员为了达到护理目标，针对护理诊断制定的具体行动方案。

4.护理评估：护理评估是护理程序的第一步，是对患者健康状况进行全面了解的过程。

5.护理伦理：护理伦理是护理人员在进行护理活动过程中，遵循的道德原则和行为规范。

三、案例分析题（每题10分，共30分）

1.患者男性，50岁，因胸痛、气促入院。入院后诊断为冠心病。请问：（1）护理评估应关注哪些方面？（2）如何制定护理诊断？

答案：

（1）护理评估应关注患者的主诉、病史、生命体征、心电图、血脂、血糖等检查结果，以及患者的心理状态、生活习惯等。

（2）根据护理评估结果，制定以下护理诊断：

1）焦虑：与担心疾病预后有关。

2）活动无耐力：与冠心病导致的胸痛、气促有关。

3）低效性呼吸形态：与气促、胸痛有关。

4）营养失调：与生活习惯、疾病影响有关。

2.患者女性，30岁，产后3天，因乳汁不足、乳房胀痛就诊。请问：（1）护理评估应关注哪些方面？（2）如何制定护理诊断？

答案：

（1）护理评估应关注患者的哺乳情况、乳房状况、乳汁分泌量、心理状态等。

（2）根据护理评估结果，制定以下护理诊断：

1）乳汁不足：与产后哺乳不当、乳房胀痛有关。

2）疼痛：与乳房胀痛有关。

3）焦虑：与担心乳汁不足影响婴儿生长发育有关。

3.患者男性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。请问：（1）护理评估应关注哪些方面？（2）如何制定护理诊断？

答案：

（1）护理评估应关注患者的呼吸困难程度、咳嗽、痰液性质、生命体征、肺功能检查结果等。

（2）根据护理评估结果，制定以下护理诊断：

1）低效性呼吸形态：与COPD导致的呼吸困难有关。

2）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。

3）活动无耐力：与呼吸困难、体力下降有关。