症状学 便血-临床诊断学PPT课件.pptx

症状学;第十九节

便血;便血的定义和常见病因。;;;;二、病因与发病机制;便血

1.下消化道出血因肠蠕动较快从肛门排出。

2.上、中消化道大量出血短期内从肛门排出。

黑便

1.上、中消化道出血不多时，血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白、与肠道内硫化物结合形成黑色硫化亚铁。

2.下消化道出血不多、粪便在肠道滞留较久后排出。

粪便隐血

每日＜5ml的消化道出血，粪便无肉眼可见的颜色改变。

;三、临床表现与体征;失血量评估;出血量少时

可无特殊体征。

腹部触诊压痛、反跳痛。

出血量中到大量时

腹部听诊肠鸣音活跃。

腹部触诊压痛、反跳痛。

血压下降、脉搏增快等。

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伴腹痛：广泛见于消化系统疾病。