医学甲状腺疾病的超声诊疗.pptVIP

甲状腺疾病的超声诊疗;有关超声的几个基本知识;超声检查甲状腺历史;甲状腺的解剖;超声检查方法的优点;5、对术后病人可寻找临床常不能扪及的复发性甲状腺癌。

6、有助于微小癌（10mm），腺内转移灶的检出。

7、提供甲状腺和甲状腺疾患的血流信息，有无血流，血流分布，动脉还是静脉，流速以及阻力指数等有关参数。;仪器、探测方法和对象;正常甲状腺声像图;甲状腺大小的测定;甲状腺疾病超声图像;甲状腺功能亢进;;;;;;甲状腺功能减退症;;甲减超声表现;单纯性甲状腺肿;单纯性甲状腺肿超声表现;急性甲状腺炎;亚急性甲状腺炎;亚甲炎超声表现;;;;桥本甲状腺炎;桥本超声表现;;;;右甲状腺增大，回声不均，有血流信号;甲状腺结节性疾病的超声评估;部位;数目;大小;形态;纵横比;;边界;结节声晕;;结节内部结构;;结节回声水平;;后方回声;;;;结节钙化;;彩色血流及血管丰富具有一定的临床意义，但不是诊断甲状腺乳头状癌的特异性指标，彩色血流及血管丰富可出现于良恶性肿瘤，尤其是甲状腺高功腺瘤，良性肿瘤的血管丰富以周边明显，而恶性肿瘤以病灶内明显，并以动脉为主。

;特点：高阻力指数0.7以上——与肿瘤大小无关。微小甲状腺癌，内部血流不多但阻力指数多在0.7以上。可能与肿瘤内血管粗细不均，迂曲等有关。

;结节性甲状腺肿;右甲状腺混合性肿物，可见钙化声影;右甲状腺囊性肿物，无血流信号;甲状腺腺瘤;左甲状腺实性肿物，表面弧形钙化;病例：女性患者35岁，颈部肿物3年

手术：右叶4.5cm，囊实性，较脆，有包膜

病理：腺瘤;甲状腺癌;甲状腺癌超声征象;病例：女性患者36岁，甲状腺肿物2周

手术：左叶甲状腺2.5*1.0cm肿物，质硬

病理：乳头状癌;病例：颈部肿物1周

手术：左叶上极3*3cm结节，无包膜，与前带状肌粘连

病理：甲状腺乳头状癌;原发性甲状腺淋巴瘤;;;;超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查;;甲状腺动态1;;;;甲状腺穿刺动态3;甲状腺结节的超声评估;谢谢大家！