2025年超声诊断学-16-血管-游宇光.pdfVIP

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

第六章血管

游宇光

第一节颈部血管

一、正常颈部动脉超声表现

颈动脉1、正常颈动脉管径左、右对称，管壁分为三层结构，由内膜、中层

和外膜三层组成。内膜回声较低，纤细光滑，连续性好，呈线状光带，中层为暗

区带，是三层中较宽的一层，外膜为血管壁最外层，呈明亮光带，管壁厚约为

0.1cm。2、颈动脉血流为层流，流向头侧，并充盈于整个管腔，仅在颈总动脉分

叉处和颈内、外动脉起始部可见轻度紊乱的血流信号。管腔中央为色彩明亮的高

速血流，靠近管壁为色彩黯淡的低速血流。3、颈内动脉循环阻力小，收缩期频

谱上升陡直，而舒张期下降缓慢，整个舒张期均有较多的血流信号。颈外动脉循

环阻力大，收缩期频谱上升陡直，而舒张期下降也快，这样舒张期仅有较少的血

流信号。颈总动脉具有上述两者的特征，循环阻力介于两者之间，收缩期有两个

峰，整个舒张期存在血流信号。4、正常测值正常颈动脉内径及内膜—中层厚

度测值各年龄组的比较见表10—1。颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉三者内径比

较，其大小依次为颈总＞颈内＞颈外动脉。

表10—1不同年龄颈动脉内径及内膜—中层厚度测值（χ±s）

（单位：mm）

项目20～39岁40～59岁≥60岁

颈总动脉5.95±0.476.05±0.616.64±0.74

颈外动脉4.24±0.484.19±0.514.47±0.44

颈内动脉4.88±0.494.95±0.595.21±0.39

内膜—中层厚度0.53±0.120.61±0.10.7±0.12

引自周永昌，郭万学主编.《超声医学》.第四版，2003.802页.

表10—2正常人颈总、颈内、颈外动脉血流参数测值（χ±s）

（单位：cm/s）

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

SPVEDVRI

颈总动脉91.3±20.727.1±6.40.70±0.05

颈内动脉67.6±14.327.3±6.40.59±0.06

颈外动脉70.9±16.118.1±5.10.74±0.09

引自徐智章，张爱宏主编.《外周血管超声彩色血流成像》.1999.99页.

表10—3颈内及颈外动脉的鉴别

颈内动脉颈外动脉

位置/方向后外侧