全腹疼痛腹痛文的鉴别诊断.pptxVIP

全腹疼痛的定义和症状全腹疼痛是一种广泛分布的持续性腹痛,可能表示存在严重的内脏疾病。其特点包括疼痛程度强烈、持续时间长、位置不确定。患者可能同时出现恶心、呕吐、发烧等症状,需尽快就医进行诊断。SL作者：侃侃

全腹疼痛的常见原因消化系统疾病胃肠道疾病、胰腺炎、肝胆疾病等可引起全腹疼痛。病灶可位于任何部位，造成广泛性疼痛。生殖系统疾病子宫内膜异位症、输卵管炎、卵巢囊肿等妇科疾病可引起全腹疼痛。泌尿系统疾病肾结石、肾盂肾炎等泌尿系统疾病也可表现为全腹疼痛。血管性疾病主动脉夹层、动脉瘤破裂等血管疾病也可导致弥漫性腹痛。

急性胃肠道疾病胃肠炎胃肠炎是由细菌、病毒或食物中毒引起的急性胃肠道感染,常见症状包括腹痛、腹泻、呕吐。多见于饮用受污染水源或食用不卫生食品后。肠梗阻肠梗阻是由肠管内或外的原因阻塞肠道,引起肠内容物堆积,常见症状包括严重腹痛、呕吐和便秘。需要及时手术治疗。急性阑尾炎急性阑尾炎是阑尾黏膜粘膜发生急性化脓性炎症,最常见的症状是右下腹痛。如不及时诊治可能导致阑尾穿孔。肠胃炎肠胃炎是指胃肠道急性炎症,常见于进食不卫生食品、饮用污染水源后。症状包括腹痛、腹泻、恶心呕吐。

肝胆疾病肝炎各种原因引起的肝细胞炎症,常见有病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等,表现为不同程度的全腹疼痛。肝硬化肝脏纤维化导致的器质性改变,可引起腹痛等症状。累及肝脏功能障碍，常见有肝性脑病、门静脉高压等并发症。胆囊胆道疾病胆结石、胆管结石、胆囊炎等会引起特点性的右上腹或全腹疼痛,伴有恶心呕吐等症状。

胰腺疾病1急性胰腺炎胰腺上腹部剧烈、持续性疼痛,可伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。多由胆结石、酒精等因素引起。需及时诊治以预防并发症。2慢性胰腺炎反复发作的上腹部疼痛,可伴有消化不良、体重下降等。多由长期酗酒或遗传因素导致。需控制病因,缓解症状。3胰腺肿瘤包括良性和恶性肿瘤,可出现上腹部肿块、疼痛、消化道症状等。需进一步检查确诊并及时治疗。

肾脏疾病肾脏解剖肾脏是人体重要的排出器官,分别位于腰部左右两侧。主要功能包括过滤血液、调节水电解质平衡和血压。常见肾脏疾病常见的肾脏疾病包括急性肾炎、慢性肾炎、肾积水、肾结石、肾囊肿等,可引起全腹疼痛。诊断与检查诊断肾脏疾病需要结合病史、实验室检查如肾功能、尿常规、影像学检查如B超、CT、MRI等。

生殖系统疾病子宫疾病子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫颈癌等都可引起全腹疼痛。症状包括周期性疼痛、月经不调、异常阴道出血等。卵巢疾病卵巢囊肿破裂、卵巢扭转等可引起剧烈绞痛。还可能出现恶心、呕吐、发烧等症状。盆腔疾病盆腔炎、盆腔脓肿等感染性疾病可引起下腹部疼痛。还可能出现尿频、排尿困难等症状。

血管性疾病1动脉疾病包括动脉瘤、动脉硬化、冠状动脉疾病等,可引起全腹疼痛。主要表现为阵发性或压迫性腹痛,与进食相关。2静脉疾病静脉血栓形成、静脉曲张等也可引起全腹疼痛,常常表现为持续性疼痛。3血管损伤包括外伤后的动静脉瘘、动脉夹层等,可导致急性全腹疼痛。4血管炎症系统性血管炎如临床多发性动脉炎也可引起全腹疼痛。

神经性疾病神经系统疾病神经性疾病是指由于中枢神经系统或周围神经系统的功能障碍所引起的各种疾病。这类疾病可能导致腹痛,如脑梗死、脑出血等。疼痛传导异常某些神经性疾病可造成疼痛传导通路的损害,导致异常的疼痛感受。如三叉神经痛、神经性腰痛等。心因性疼痛此外,心因性因素也可引起全腹疼痛,如焦虑、抑郁等心理问题会影响疼痛感受。诊断要点诊断神经性疾病时需要结合临床表现、神经系统检查、影像学检查等,以确定疾病的原因。

肌肉骨骼疾病肌肉骨骼系统损伤由于过度使用或创伤可能导致肌肉、韧带、肌腱、关节等结构的疼痛和功能障碍。需根据具体情况进行检查和诊治。关节损伤扭伤、脱位、骨折等关节损伤可引起局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。需及时处理以防并发症。脊柱疾病椎间盘突出、脊柱狭窄、韧带损伤等脊柱疾病可引起背痛、下肢放射痛等表现。需结合影像学诊断。

系统性疾病自身免疫性疾病如红斑狼疮、系统性硬皮病等,这类疾病会导致全身多个器官受累,引发广泛性疼痛。代谢性疾病如痛风、高脂血症等,因代谢紊乱而导致全身性关节和肌肉的酸痛。内分泌失调如甲状腺功能异常、糖尿病等,会引起肌肉痉挛、关节疼痛等全身性症状。

药物及毒素引起的全腹疼痛常见引起药物如非甾体抗炎药、抗肿瘤药、抗生素、利尿剂等可能引起胃肠道不适及腹痛。毒素中毒食用有毒食物或接触有毒物质可导致急性腹痛,包括重金属、真菌毒素、海洋生物毒素等。药物不良反应某些药物如阿片类、镇静剂等可引起便秘、腹胀等症状,需引起重视。中毒急救处理及时就医,并根据中毒原因给予特异性解毒治疗。

感染性疾病病毒感染包括肠道病毒、呼吸道病毒、肝炎病毒等引起的全腹疼痛。症状通常伴有发热、腹泻等。细菌感染如肠炎、盲肠炎、胆囊炎、肝脓肿等。表现为持续性腹痛、恶心