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内科人卫一类模考试题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是

A、电生理改变

B、冠状血管痉挛引起

C、目前尚不清楚

D、多肽类刺激心脏内传入神经末梢

E、心脏收缩功能障碍引起

正确答案：D

2.患者，女，26岁，来诊，近半年来胸闷，曾晕倒2次，体检示轻度贫血，可闻及心尖区舒张期隆隆样杂音，伴第一心音亢进。下一步最适宜的检查是

A、血常规和骨髓象检查

B、超声心动图

C、心电图和心向量图

D、吞钡摄心脏正侧位片

E、心血管造影

正确答案：B

3.原发性高血压病的主要病理生理是

A、血管内皮细胞过多分泌内皮素

B、交感神经兴奋性增加

C、心排出量升高

D、周围血管阻力增加

E、肾素分泌过多

正确答案：D

4.高血压心脏病BP24.00/14.67kPa（180/110mmHg），左心衰竭。选用的血管扩张剂最适宜的是

A、甲基多巴口服

B、美托洛尔口服

C、福辛普利口服

D、硝苯地平舌下含服

E、肼屈嗪口服

正确答案：D

5.患者，男，45岁，既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛。查体：明显呼吸困难，发绀，端坐呼吸，大汗，烦躁，颈静脉充盈，气管轻度偏左，桶状胸，双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音，右肺呼吸音低，左肺可闻及哮鸣音。最可能的诊断是

A、支气管哮喘发作

B、支气管哮喘持续状态

C、肺结核＋支气管哮喘

D、支气管哮喘并自发性气胸

E、哮喘并胸腔积液

正确答案：D

6.急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑重症胰腺炎

A、血钙低于2mmol/L

B、血糖低于5mmol/L

C、血淀粉酶升高达1000U以上

D、中上腹出现压痛、反跳痛

E、白细胞明显升高，超过20×109/L

正确答案：A

7.患者，男，67岁，突起持续性胸骨后痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性期前收缩7次/min，呈二联律。除立即止痛外，应迅速作的处理是

A、利多卡因静脉给药

B、普鲁卡因胺口服

C、口服美西律

D、密切观察呼吸、血压、心率及期前收缩变化

E、普罗帕酮静脉给药

正确答案：A

8.易发生幽门梗阻的溃疡是

A、胃窦溃疡

B、球后溃疡

C、胃角溃疡

D、复合性溃疡

E、幽门管溃疡

正确答案：E

9.下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大

A、红砖色胶冻样痰

B、寒战、高热

C、胸痛

D、早期可出现休克

E、呼吸困难、发绀

正确答案：A

10.克罗恩病与其他病鉴别时的检查方法，最重要的是

A、血清溶菌酶浓度测定

B、回结肠镜检

C、粪便常规及培养

D、胃肠钡餐检查

E、粪便脂肪含量测定

正确答案：B

11.属于重型结核性腹膜炎的是

A、粘连型

B、溃疡型

C、干酪型

D、增生型

E、渗出型

正确答案：C

12.患者，男，38岁，咳嗽后胸痛、胸闷1天，来门诊就诊。查体：呼吸困难，气管右移，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸部X线透视：左侧气胸，肺被压缩60%，应采取的治疗方案是

A、镇静剂

B、大量用抗生素

C、胸腔闭式引流

D、开胸手术

E、吸氧

正确答案：C

13.诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最具有价值

A、肺部湿啰音

B、白细胞总数及中性都将增高

C、痰培养肺炎球菌阳性

D、X线大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

E、肺实变体征

正确答案：C

14.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理表现中，下列错误的是

A、胆总管与主胰管的共同通路较长（＞0.5cm）

B、胆囊管内径较宽（＞0.4cm）

C、Oddi括约肌狭窄

D、有副胰管存在

E、胆囊多发性小结石（＜0.3cm）

正确答案：D

15.下列不是心包压塞的体征的是

A、肝大

B、颈静脉怒张

C、脉压降低

D、奇脉

E、心包摩擦音

正确答案：E

16.患者，男，50岁，心前区剧痛2小时。查体：血压16/10.6kPa（120/80mmHg），端坐呼吸，两肺底细湿性啰音，心率120次/min，律齐，S1减弱，有S3。ECG：V1～V5病理性Q波及ST段上抬。该患者治疗措施中通常不宜应用

A、毛花苷C

B、硝酸甘油

C、阿司匹林

D、吸氧

E、吗啡

正确答案：A

17.患者，男，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴食欲缺乏，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是

A、腹部B超

B、粪便隐血试验

C、胃液分析

D、X线钡餐检查

E、胃镜＋活检

正确答案：E

18.关于肺炎胸部X线表现的描述，正确的是

A、肺炎克雷伯菌肺炎——肺叶或小叶浸润，3～4周自行吸收

B、葡萄球菌肺炎——肺叶或小叶浸润，多变，易有空洞、液气囊腔形成

C、肺炎链球菌肺炎——肺叶或肺段大片实变影，经4～8周才能吸收完全

D、肺炎支原体肺炎——肺部多形态浸润影，常伴液气囊腔

E、军团菌肺炎——肺小叶实变，蜂窝状脓