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2025年卫生资格考试肿瘤学试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.关于肿瘤TNM分期系统中T分期的定义，正确的是

A.原发肿瘤区域淋巴结转移情况

B.原发肿瘤的大小及局部侵犯范围

C.远处转移的存在及范围

D.组织学分级

答案：B

解析：TNM分期中，T（Tumor）代表原发肿瘤的大小及局部侵犯程度，N（Node）为区域淋巴结转移情况，M（Metastasis）为远处转移。

2.下列哪种肿瘤标志物对原发性肝癌具有较高特异性？

A.CEA（癌胚抗原）

B.CA19-9（糖类抗原19-9）

C.AFP（甲胎蛋白）

D.CA125（糖类抗原125）

答案：C

解析：AFP是肝癌的特异性标志物，约70%-90%的原发性肝癌患者AFP升高；CEA多见于结直肠癌，CA19-9与胰腺癌相关，CA125主要用于卵巢癌监测。

3.早期非小细胞肺癌（NSCLC）的首选治疗方式是

A.根治性手术切除

B.同步放化疗

C.分子靶向治疗

D.免疫检查点抑制剂治疗

答案：A

解析：I-II期NSCLC以手术切除为首选，5年生存率可达40%-70%；局部晚期（III期）多采用放化疗联合，晚期（IV期）以系统治疗为主。

4.霍奇金淋巴瘤特征性的病理细胞是

A.镜影细胞（Reed-Sternberg细胞）

B.异常浆细胞

C.组织细胞

D.原始淋巴细胞

答案：A

解析：霍奇金淋巴瘤典型病理表现为背景中散在Reed-Sternberg细胞（镜影细胞），非霍奇金淋巴瘤则以单一克隆性淋巴细胞增生为主。

5.乳腺癌内分泌治疗的关键靶点是

A.HER2（人表皮生长因子受体2）

B.ER（雌激素受体）/PR（孕激素受体）

C.EGFR（表皮生长因子受体）

D.PD-L1（程序性死亡配体1）

答案：B

解析：ER/PR阳性的乳腺癌细胞依赖雌激素生长，内分泌治疗通过阻断雌激素作用（如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂）抑制肿瘤；HER2阳性者需靶向治疗（如曲妥珠单抗）。

6.关于肿瘤姑息治疗的核心目标，正确的是

A.彻底消除肿瘤病灶

B.延长生存时间为主，兼顾生活质量

C.缓解症状、改善生活质量，尊重患者意愿

D.仅用于终末期患者

答案：C

解析：姑息治疗贯穿肿瘤全程，目标是通过控制疼痛、恶心等症状，心理支持及人文关怀，提升患者生活质量，并非仅用于终末期。

7.结直肠癌最常见的转移部位是

A.肺

B.骨

C.脑

D.肝

答案：D

解析：结直肠癌血行转移最常见至肝（约50%患者出现肝转移），其次为肺；淋巴转移首先至肠周淋巴结。

8.下列哪种化疗药物属于拓扑异构酶抑制剂？

A.顺铂

B.多西他赛

C.伊立替康

D.环磷酰胺

答案：C

解析：伊立替康是拓扑异构酶I抑制剂，阻碍DNA复制；顺铂为铂类烷化剂，多西他赛为紫杉类（微管抑制剂），环磷酰胺为氮芥类烷化剂。

9.鼻咽癌最常见的病理类型是

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.淋巴瘤

答案：A

解析：鼻咽癌90%以上为鳞状细胞癌（非角化型多见），与EB病毒感染密切相关，放疗为首选治疗。

10.胃癌的主要转移方式不包括

A.直接浸润

B.血行转移

C.种植转移

D.神经转移

答案：D

解析：胃癌转移方式包括直接浸润（至胰腺、横结肠等）、淋巴转移（最主要，如左锁骨上淋巴结）、血行转移（肝、肺）及种植转移（如腹膜、卵巢Krukenberg瘤）。

11.小细胞肺癌（SCLC）的生物学特性不包括

A.高增殖活性

B.早期易转移

C.对放化疗敏感

D.预后较好

答案：D

解析：SCLC恶性程度高，生长快，约70%确诊时已转移（广泛期），尽管初始放化疗敏感，但易复发，5年生存率仅5%-10%。

12.甲状腺乳头状癌的特征性分子改变是

A.BRAFV600E突变

B.ALK融合

C.ROS1融合

D.EGFR突变

答案：A

解析：约40%-60%甲状腺乳头状癌存在BRAFV600E突变，与侵袭性相关；ALK/ROS1多见于肺癌，EGFR突变多见于肺腺癌。

13.肿瘤患者深静脉血栓（DVT）的首要预防措施是

A.常规使用低分子肝素

B.机械预防（弹力袜、间歇气压装置）

C.评估VTE风险（如Khorana评分）

D.避免长时间卧床

答案：C

解析：2023版NCCN指南强调，肿瘤患者DVT预防需先通