胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤CT误诊分析及病例回顾.pdfVIP

胰腺囊实性状上皮性的CT误诊分析

胰腺囊实性状上皮性（SCPEN）是一种少见低度，其组

织尚不清楚。在临床表现及组织上，SCPEN具有与其他胰腺不

同的特点，其CT表现仍未被正确认识。本文就经手术及病理证实的3例SPCEN术

前CT误诊进行回顾性分析，诣在提高术前对胰腺囊实性状上皮性CT

诊断水平。

病例

例1女36岁因“反复腹泻2月伴上腹部涨痛不适1月”入院，患

者自述近来体重明显减轻。体检：左上腹可触及一大小约15cm

质韧肿块，边界不清，固定无活动。浅表未及肿大淋。实

验室检查：未见明显异常。CT平扫显示胰尾后下方可见一大小

约14cmX9cm不规则软组织密度肿块，其内见条索、片状低密度

影，及度影。肿块部分与胰尾、脾下极分界不清；边

缘有多发结节影。增强扫描静脉期肿块实性部分呈明显强化，

周边及腹主动脉旁肿大淋部分环状强化及融合成团。CT诊

断：腹膜后腔性肉瘤并可能性大；部分侵及胰腺、脾

脏，腹膜后转移性淋肿大。手术所见：左上腹膜后见一

10cmX18cm肿块，边界清，包膜完整，质硬，肿块与胰尾脾脏

融合，胰腺体尾部、脾门见多发肿大淋，融合成团。病理

镜示：大小不等多边形瘤细胞呈状排列，见较多腔，

核异型性伴变性坏死，间质部分粘液变性，脉管内见癌栓，已

AnalysisofCTmisdiagnosisofcystic-solidpapillaryepithelial

tumorsofthepancreas

Cystic-solidpapillaryepithelialneosmofthepancreas(SCPEN)isarare

low-grademalignanttumorwhosetissueoriginisunknown.Intermsofclinical

manifestationsandhistopathology,SCPENhasdifferentcharacteristicsfromother

pancreatictumors,anditsCTmanifestationshavenotbeencorrectlyunderstood.This

articleconductsaretrospectiveanalysisof3casesofpreoperativeCTmisdiagnosisof

SPCENconfirmedbysurgeryandpathology,inordertoimprovethepreoperativeCT

diagnosisofpancreaticcystic-solidpapillaryepithelialtumors.

病例

例1A36-year-oldfemalewasadmittedtothehospitalbec