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美尼尔氏综合症护理教学查房

第一篇：美尼尔氏综合症护理教学查房

美尼尔氏综合症护理教学查房

时间：2012年12月3日15:00地点：脑系科病房

参加人员：护理部主任副主任产科护士长产房护士长妇

科护士长骨科护士长外一科护士长手术室护士长，脑系科护士

长主管护师责任组长责任护士实习学生4人。

查房者（护士长）：各位领导各位同事下午好！现在我们要

对16床杨秀梅的护理情况进行教学查房，此次查房的目的有：

1.检查患者护理措施的落实情况；

2.了解患者的护理需求，协助责任护士解决护理问题；3.通过查

房掌握美尼尔综合症的相关护理知识。（现在请大家到病房查看病人）

查房者开始查房：〃杨大姐，你好，现在感觉怎么样？我们现在

对你的护理情况进行护理查房，以便对您进行更好地护理，时间不会

太久，大约20—30分钟左右，查房期间，如果您有任何不适，请您及

时告诉我们。

现在请责任护士介绍病人的病情：脑系科，16床，杨秀梅，女，

47岁，农民。患者因：〃间断性头晕5年，加重1天〃，门诊于

2011-12-0518:38以〃美尼尔综合症收住我科。平车推入病房，

神清，精神差，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏入院时T:37℃P:84

次/分R:20次/分BP:120/80mmHg,自诉：头晕感觉天旋地转,站

立行走不稳，恶心呕吐。遵医嘱执行一级护理，普食，给予5%葡萄

糖250ml+丹红注射液20mL5%葡萄糖250ml+注射液脑蛋白水解

物60mg口比拉西坦氯化钠注射液10g,静滴1次/日。

12月6日，10月1日患者神清，精神差。自诉：头晕恶心无

呕吐。遵医嘱停以上药物治疗，执行5%葡萄糖250ml+长春西汀

20mg静滴1次/日，盐酸氟桂利嗪胶囊5mg，口服，2次/日。查血

尿便常规，生化全项甲肝乙肝丙肝三系统均正常。今天是患者入院

第3天，患者神清，精神好，自诉：头晕减轻。今晨测得患者T:P:

R:BP:

现请护士根据患者病情提出护理问题及护理措施：问题1:头晕

与颅内外血管收缩或舒张功能障碍有关

1.眩晕发作时，应立即卧床休息或就地坐卧，避免走动，下床时

有人扶持。2.给病人做各种操作时做到四轻，减少刺激。3.介绍病房

周围设施，让病人有亲切安全感。问题2:焦虑与环境改变和不了解

病情有关

1.向病人做好入院介绍，消除陌生感，减轻病人对住院的恐惧。2.

向病人讲解疾病的有关知识。3.分散病人注意力，减轻病人焦虑。4.为

病人提供一个安静的环境。

问题3:睡眠紊乱与眩晕恶心呕吐有关。L评估记录病人睡眠状

态。2.评估病人是否需要辅助睡眠。

3.夜间睡眠时，不使用地灯床头灯，提供安静环境。4.提供舒适

的措施，如止吐药镇静催眠药。5.帮助病人找出失眠的原因，解

决问题。6.告诉病人不稳定情绪是影响睡眠的因素。问题4:低于机体

需要量与恶心呕吐关。

1.根据病情选择营养丰富，易消化饮食低盐饮食，避免腌制食

品罐头菠菜等，鼓励家属从家里给病人携带爰吃的食物。

2.保持环境清洁，避免有害气味，为病人提供舒适的饮食环境。

3.遵医嘱给予止吐药及静脉输液。

问题5:有损伤的危险与眩晕和无力有关。

L与病人讨论必须的身体活动，鼓励病人活动时要求家