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2024年11月病理学习题及答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.题目：关于肺气肿病变的肉眼观察，下述叙述哪项不正确？

选项A:膨大，边缘变钝

选项B:质较硬

选项C:灰白色

选项D:指压后的压痕不易消退

正确答案：B

详解：肺气肿病变肉眼观察时，肺呈不同程度膨大，边缘钝圆，色灰白，质软，弹性差，指压后的压痕不易消退。所以选项C质较硬的描述不正确。

2.题目：患者,男性,60岁,1年来进行性吞咽困难,日渐加重.胃镜检查,食管下段可见一溃疡型肿物,质地较硬,溃疡周边隆起,底部凹凸不平.活检的病理诊断最可能是

选项A:食管小细胞癌

选项B:Barrett食管

选项C:食管鳞状细胞癌

选项D:食管腺癌

正确答案：C

详解：1.题干中描述患者为老年男性，进行性吞咽困难，食管下段溃疡型肿物，质地硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。这种表现高度提示食管癌。2.食管癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌，尤其是在食管的中下段，与该患者的病变部位相符。3.食管小细胞癌相对少见；食管腺癌多发生于食管下段与胃交界处，且题干未提示相关典型特征；Barrett食管主要是食管黏膜的化生改变，一般不表现为这种溃疡型肿物。所以综合考虑，最可能的病理诊断是食管鳞状细胞癌，答案选C。

3.题目：小儿中毒性细菌性痢菌的临床表现不包括

选项A:肠道症状严重

选项B:反复惊厥

选项C:起病急骤，高热甚至超高热

选项D:精神萎靡、嗜睡、昏迷

正确答案：A

详解：小儿中毒性细菌性痢疾肠道症状不严重，主要表现为起病急骤，高热甚至超高热，反复惊厥，迅速出现呼吸衰竭、休克或昏迷，而肠道症状往往不明显，多在出现严重的全身症状后才发现有痢疾样大便。

4.题目：不属于凝固性坏死的病变是

选项A:脑梗死

选项B:心肌梗死

选项C:肾梗死

选项D:干酪样坏死

正确答案：A

详解：脑梗死属于液化性坏死。

5.题目：一期愈合应具备的条件是

选项A:组织缺损少、创缘不整齐、有感染

选项B:组织缺损少、创缘不整齐、无感染

选项C:组织缺损少、创缘整齐、无感染

选项D:创缘整齐、组织缺损大、无感染

正确答案：C

详解：一期愈合的伤口特点是组织缺损少、创缘整齐、无感染。

6.题目：下列哪项与小叶性肺炎不符

选项A:可并发呼吸及心力衰竭

选项B:病变多局限于一个小叶

选项C:常是某些疾病的并发症

选项D:属于化脓性炎

正确答案：B

详解：小叶性肺炎病变多散在分布于两肺各叶，尤以背侧和下叶较多，并非局限于一个小叶。小叶性肺炎是主要由化脓性细菌引起的急性化脓性炎症，常是某些疾病的并发症，严重时可并发呼吸及心力衰竭。

7.题目：不属于肉芽组织的成分的是

选项A:炎细胞

选项B:表皮细胞

选项C:新生的毛细血管

选项D:成纤维细胞

正确答案：B

详解：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，其主要成分不包括表皮细胞。

8.题目：下列哪项不是真正的肿瘤

选项A:尤因肉瘤

选项B:动脉瘤

选项C:白血病

选项D:非霍奇金淋巴瘤

正确答案：B

详解：肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物。非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤；白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病；尤因肉瘤是一种常见的恶性骨肿瘤。而动脉瘤是由于动脉壁病变或损伤，形成局限性膨出，是一种血管性病变，并非真正的肿瘤。

9.题目：大脑中动脉分支血栓形成可导致脑组织发生

选项A:脂肪坏死

选项B:凝固性坏死

选项C:液化性坏死

选项D:干酪样坏死

正确答案：C

详解：大脑中动脉分支血栓形成可导致局部脑组织缺血缺氧，引起脑组织液化性坏死。液化性坏死主要发生在蛋白质含量少、水分多或蛋白酶丰富的组织，脑软化是液化性坏死的一种特殊类型，常由局部缺血引起。凝固性坏死多见于心、肝、肾和脾等实质器官；脂肪坏死常见于急性胰腺炎等；干酪样坏死主要见于结核病。

10.题目：患者小李手部肌腱断裂伤,行手术缝合术,一年后发现缝合处有一突出于皮肤表面的小结节,且有黑色线头外露。这种现象属于

选项A:炎性息肉

选项B:感染性肉芽肿:

选项C:炎性假瘤

选项D:异物肉芽肿

正确答案：D

详解：以巨噬细胞及其演变的细胞为主增生形成的境界清晰地结节性病灶为肉芽肿性炎,由异物引起的称为异物性肉芽肿。

11.题目：慢性肺源性心脏病发病的主要环节

选项A:肺纤维化

选项B:慢性阻塞性肺气肿

选项C:肺循环阻力增加和肺动脉高压

选项D:肺血管床减少

正确答案：C

详解：慢性肺源性心脏病发病机制中，肺循环阻力增加和肺动脉高压是关键环节，它导致右心室后负荷加重，进而引起右心室肥厚、扩大，最终发展为慢性肺心病。慢性阻塞性肺气肿是引起慢性肺心病的常见病因之一，