肝病学重型肝炎护理流程.pptxVIP

肝病学重型肝炎护

理流程

演讲人：日期:

目录CATALOGUE

•入院评估与基础护理

•持续病情监测

•核心治疗护理

•营养支持管理

•并发症预防护理

•出院与延续护理

PART01

入院评估与基础护理

标准化接诊流程

病史采集与风险评估

全面收集患者既往病史、用药史及家族遗传病史，重点评估肝功能损

害程度、并发症风险及潜在感染源，为后续治疗提供依据。

生命体征基线监测

立即测量体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，记录意识状态、皮

肤黏膜黄染程度及腹部体征，建立动态监测档案。

多学科协作启动

同步通知肝病科、重症医学科及营养科团队，制定个体化护理方案，

确保诊疗流程无缝衔接。

重症体征动态采集

神经系统症状监测循环系统稳定性追踪

每小时评估患者意识水平（如GCS评分）、持续监测中心静脉压、尿量及四肢末梢循环，

瞳孔反应及四肢肌力，警惕肝性脑病早期表结合乳酸水平分析组织灌注状态，预防肝肾

现如嗜睡、定向力障碍。综合征发生。

出血倾向预警

定期检测凝血酶原时间、血小板计数及纤维

蛋白原，观察穿刺部位渗血、呕血或黑便等

消化道出血征象。

基础支持系统建立

静脉通路优化管理

优先建立双腔中心静脉导管，保障血浆置换、药物输注及营养支持通道，

严格无菌操作避免导管相关感染。

呼吸功能维护方案

对合并肺水肿或ARDS患者实施高流量氧疗或无创通气，床头抬高30°

减少误吸风险，每2小时翻身拍背促进排痰。

肠道微生态调节

早期启动肠内营养支持，补充益生菌制剂维持肠道屏障功能，监测腹胀、

腹泻等不耐受症状调整输注速度。

PART02

持续病情监测

生命体征监测要点

体温波动监测

01密切观察患者体温变化，警惕感染或内毒素血症导致的发热，同时注

意低体温可能提示循环衰竭或代谢紊乱。

血压与心率动态评估

02持续监测血压波动及心率变化，警惕低血压合并心动过速可能预

示血容量不足或脓毒症早期表现。

呼吸频率与血氧饱和度

03记录呼吸频率异常增快及血氧下降情况，及时发现肝肺综合征或

急性呼吸窘迫