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RESEARCHREPORT研究报告

DRG支付下ICU呼吸系统疾病患者住院费用结构及

影响因素分析

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臧琼琼宋玉磊王野陈培陈依林王蓓成晶晶柏亚妹

【摘要】

目的：分析重症监护室（ICU）呼吸系统疾病DRG分组效果、住院费用结构及其内外部影响因素，为公立医院实施

DRG付费改革、加强费用管理提供参考。方法：回顾性收集2021年1月至2024年8月入住江苏省某三甲医院ICU的呼吸系统疾病患

者371例，提取患者病案基本信息和住院费用明细，运用变异系数(CV)、方差减少量(RIV)评价DRG病组分组合理性，使用结构变

动度分析费用结构及变动情况，使用灰色关联法、单因素分析、多元逐步线性回归对患者住院总费用的内部和外部影响因素进行

分析。结果：ICU呼吸系统疾病DRG病组住院总费用组内同质性较好（CV＜1），组间异质性较差（RIV=18.2%＜70%）；4年

间患者住院次均总费用整体呈现下降趋势，结构变动度（DSV）为49.4%，结构变动值（VSV）、结构贡献率（CSV）最大的是

西药费；灰色关联度排名第一为综合医疗服务费（0.989），住院天数、是否使用高流量氧疗、是否使用呼吸机是患者住院总费

用的影响因素(P＜0.05)。结论：应建立健全病案质量控制体系，加强DRG入组准确性，同时定期审查各项费用，加强临床路径

管理，缩短患者住院天数，提高诊疗效率和医疗资源使用效率，实现总体控费目标。

】

【关键词DRG重症监护室ICU呼吸系统疾病住院费用

中图分类号R197.3文献标识码ADOI10.19660/j.issn.1671-0592.2025.5.16

AnalysisofinpatientcoststructureandinfluencingfactorsforICUpatientswithrespiratorydiseasesunderDRG

payment/ZANGQiongqiong,SONGYulei,WANGYe,CHENPei,CHENYilin,WANGBei,CHENGJingjing,BAI

Yamei//ChineseHospitals.-2025,29(5):73-76

【Abstract】

Objective:ToanalyzetheeffectivenessofDRGgrouping,inpatientcoststructure,andinternalandexternalinfluencing

factorsforICUpatientswithrespiratorydiseases,providingareferencefortheimplementationofDRG-basedpaymentreformandcost

managementinpublichospitals.Methods:Aretrospectivestudywasconductedon371ICUpatientswithrespiratorydiseasesadmittedtoa

tertiaryhospitalinNanjingfromJanuary2021toAugust2024.Basiccaseinformationanddetailedhospitalizationcostswereextracted.The

coefficientofvariation(CV)andreductioninvariance(RIV)wereusedtoevaluateDRGgroupingrationality.Structuralvariationdegree

(DSV)wasusedtoanaly