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一例伴有高钾血症的急性胰腺炎患者的药学监护
疾病简介
概念表现病因并发症
急性胰腺炎是多急性上腹痛、恶急性胰腺炎的病胰腺脓肿、急性
种病因导致胰酶心、呕吐、发热、因甚多。常见的呼吸衰竭、急性
在胰腺内被激活血胰酶增高和水、病因有胆石症、肾衰竭、心力衰
后引起胰腺组织电解质、酸碱平大量饮酒和暴饮竭、消化道出血
自身消化、水肿衡及代谢紊乱等。暴食。、败血症及真菌
、出血甚至坏死感染、高血糖等
的炎症反应。并发症。
疾病治疗
非
手1.禁食
术2.积极补充液体、电解质和热量，维持有效血容量
急治3.抑酸治疗：H2受体拮抗剂或质子泵克制剂
性疗4.减少胰液分泌：生长抑素或奥曲肽
胰5.营养支持
腺6.抗菌药物
炎
治
疗手
术1.内镜下Oddi括约肌切开术（EST）：合用于胆源
治性胰腺炎合并胆道梗阻或胆道感染者。行Oddi括约
疗肌切开术及（或）放置鼻胆管引流
2.手术引流或经皮穿刺引流：胰腺脓肿
病情简介
患者女性，62岁。-08-29入院。
病情既往史
患者半月前无明显诱因出现上腹部阵发性绞
痛，食欲差，进食减少，尿黄，未诊治。近34月5日因“胆管内乳头状腺瘤、阻塞性
天患者上腹绞痛频繁发作，伴恶心、呕吐，黄疸”于“上海东方肝胆外科医院”行
呕吐物为不含血的胃内容物，身目黄染较重，“胆囊切除+胆总管切开探查+T管引流
排陶土样大便，皮肤瘙痒，尿量减少。-08-术，术中未输血，术后恢复好。
28就诊于我院急诊。经抗感染、抑酶对症治”
疗后无好转，现为行ERCP深入诊治收住我科。
患者目前乏力，食欲差，睡眠差，体重下降
10kg，尿量较前明显减少。
急诊检查入院诊断
血细胞分析示：中性粒细胞比例，白细胞
87.2%↑1.急性胰腺炎
13.7×10^9/L↑；
2.梗阻性黄疸
生化示：血清丙氨酸氨基转移酶160U/L↑，血清天门
胆管内乳头状腺瘤
冬氨酸氨基转移酶170U/L↑，血清总胆红素测定2.1
80.4umol/L↑，淀粉酶测定286U/L↑，血清脂肪3.胆囊切除术后
酶1604U/L↑，血清尿素测定24.2mmol/L↑，血4.T管引流术后
清肌酐测定。
257umol/L↑
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