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博观而约取，厚积而薄发。——苏轼
病理学：卵巢肿瘤
2025年第164题病理学X型题
良性畸胎瘤可以出现的组织有A.脑组织B.皮肤及其附属
器C.甲状腺组织D.软骨组织题目解析
畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤，具有向体细胞分化的潜
能，大多数肿瘤含有至少两个胚层或三个胚层的组织成分。
本题可参考《病理学》人卫8版教材P298。
本题答案ABCD
考点讲解
【2017年大纲病理学（十二）生殖系统疾病8.卵巢浆液
性肿瘤、黏液性肿瘤的病理变化，性索间质性肿瘤、生殖细
胞肿瘤的常见类型及其病理变化。】
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肿瘤来自医学生考研
一、卵巢上皮性肿瘤
卵巢上皮肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，占所有肿瘤的90%，绝
大多数上皮肿瘤来源于覆盖在卵巢表面的腹膜间皮细胞，由
胚胎时期覆盖在生殖嵴表面的体腔上皮转化而来。依据上皮
类型可分为浆液性、黏液性和子宫内膜样。
1.浆液性肿瘤
非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮
（1）浆液性囊腺瘤是卵巢最常见的肿瘤，其中浆液性囊腺
癌占全部卵巢癌的1/3。
（2）病理变化
肉眼观：
典型的浆液性囊腺瘤由单个或多个纤维分隔的囊腔组成，囊
内含有清凉的液体；
良性瘤囊内壁光滑，一般无囊壁的上皮性增厚和乳头状突
起，交界性囊腺瘤可见较多的乳头，大量实质性组织和乳头
在肿瘤中出现时应怀疑为癌。
镜下：
良性瘤囊腔由单层立方或矮柱状上皮覆盖，具有纤毛，与输
卵管上皮相似，具有乳头状结构形成，无异型性；
交界瘤上皮细胞层次增加，达两至三层，乳头增多，细胞异
型，核分裂象增加；
囊腺癌除细胞层次增加超过三层外，最主要的特征是伴有明
显的癌细胞破坏性间质浸润，乳头分支多而复杂，呈树枝状
分布，或呈未分化特点，常可见砂砾体。
2.卵巢黏液性肿瘤
（1）黏液性肿瘤较浆液性肿瘤少见，占所有卵巢肿瘤的
25%，其中80%是良性，双侧发生较少见。黏液性囊腺癌
的预后一般好于浆液性囊腺癌。
（2）病理变化
太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》
肉眼观：
肿瘤表面光滑，由多个大小不一的囊腔组成，腔内充满富含
糖蛋白的粘稠液体，较少形成乳头。
镜下：
良性瘤的囊腔被覆单层高柱状上皮，无纤毛，和子宫颈及小
肠的上皮相似；
交界瘤含有较多的乳头结构，细胞层次增加，一般不超过三
层，核轻至中度异型，核分裂象增加，与交界性浆液性囊腺
瘤相似；
囊腺癌上皮细胞明显异型，形成复杂的腺体和乳头结构，可
有出芽、搭桥及实性巢状区，如确认有间质破坏则可诊断为
癌。
（3）如果卵巢黏液性肿瘤的囊壁破裂，上皮和黏液种植在
腹膜上，在腹腔内形成胶冻样肿块，称为腹膜假黏液瘤。
二、卵巢性索间质肿瘤
女性的性索间质细胞称作颗粒细胞和卵泡膜细胞，男性则为
支持细
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