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院前急救病历评分制度

为规范院前急救病历书写，提升急救医疗质量，保障患者安全，结合《医疗文书书写规范》《院前医疗急救管理办法》及行业实践，制定本评分制度。本制度适用于承担院前急救任务的医疗机构（含急救中心、急救站、急救单元）执业医师、护士及急救人员书写的纸质与电子急救病历，涵盖现场急救、转运途中及院间转诊全流程记录。评分遵循客观公正、量化可溯、动态改进原则，实行百分制评分（含基础项目70分、核心项目25分、附加项目5分），90分及以上为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，69分及以下为不合格。

一、基础项目评分标准（70分）

（一）患者基本信息（10分）

1.姓名、性别、年龄（