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抗菌药物专项整治解读;抗菌药物临床应用管理;工作依据;抗菌药物临床应用管理办法

2012年4月24日（卫生部令第84号）;国家卫生计生委办公厅关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知

国卫办医函〔2014〕300号;;严格控制氟喹诺酮类药物临床应用

经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染。

其他感染性疾病治疗参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。

严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。;江苏省抗菌药物临床应用管理规范

2006年2月8日（苏卫医〔2006〕9号）;2015版《抗菌药物临床应用指导原则》;2015版《抗菌药物临床应用指导原则》;第1章感染性疾病经验

治疗

第2章感染性疾病的

病原治疗

第3章儿童感染性疾病

的预防与治疗

第4章抗感染药物的

药学特征;在高稀释度下对一些特异微生物有杀灭或抑制作用的微生物产物。;本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病（病原）的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

—《抗菌药物临床应用管理办法》;抗菌药物临床应用管理办法;;第一章总则;;第18页，共95页。;;;;;;;;;;注：1、本目录依据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部第84号令），并结合抗菌药物药理作用、安全性、有效性、对细菌耐药的影响及价格因素等综合考虑制定；2、本目录所列抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括外用抗菌药物及治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂；3、本目录收录207个抗菌药物品种规格，基本涵盖了《国家基本药物目录》、《中国国家处方集》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》的抗菌药物品种及江苏省集中采购中标目录品种；4、标注“#”的药物，原则上仅限于三级医院使用。特殊情况下，其他医疗机构因治疗需要使用时，应由3名以上药学、临床医??等相关专业副高职称任职资格的人员会诊后决定，并做好记录；5、标注“*”的药物，需要加强管理，仅限住院患者使用，门诊不得使用；急诊、ICU病房视同普通病房管理；6、除本目录内的含抗菌药物复合（方）制剂外，其他含抗菌药物成分的复合（方）制剂，均按所含抗菌药物的最高级别管理；7、诊疗科目含儿科的医疗机构，抗菌药物品种可增加1个儿童使用剂型规格；8、未收录的抗菌药物品种规格应参照特殊使用级别管理，并报省卫生计生委及当地卫生计生行政部门备案。。;第29页，共95页。;第二章组织机构和职责;第二章组织机构和职责;;第二章组织机构和职责;第二章组织机构和职责;南通市第三人民医院抗菌药物临床应用管理制度（试行）提纲

一、组织机构与职责

二、品种与采购管理

三、临床应用分级管理

四、培训与资质管理

五、临床应用原则

六、监测、点评与监督管理;第三章抗菌药物临床应用管理;医疗机构应当按照省级卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录，制定本机构抗菌药物供应目录，并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品种、品规。未经备案的抗菌药物品种、品规，医疗机构不得采购。;第38页，共95页。;第39页，共95页。;医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种。具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复列入供应目录。;第三章抗菌药物临床应用管理;优先选用《国家基本药物目录》、《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。

基层医疗卫生机构只能选用基本药物（包括各省区市增补品种）中的抗菌药物品种。;第三章抗菌药物临床应用管理;第三章抗菌药物临床应用管理;省增补;医疗机构确因临床工作需要，抗菌药物品种和品规数量超过规定的，应当向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门详细说明原因和理由；说明不充分或者理由不成立的，卫生行政部门不得接受其抗菌药物品种和品规数量的备案。（超目录抗菌药物核准制度）;第47页，共95页。;医疗机构应当定期调整抗菌药物供应目录品种结构，并于每次调整后15个工作日内向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门