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实习护士出科试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.一位心内科患者因心衰入院，遵医嘱给予呋塞米静滴。护士在给药前应重点评估患者的()

A.血压和心率

B.血糖和尿量

C.呼吸频率和血氧饱和度

D.皮肤色泽和体温

2.为患者进行静脉输液时，出现发热反应，患者表现为寒战、发热，应立即采取的措施是()

A.减慢输液速度

B.给予物理降温

C.停止输液并通知医生

D.换一部位穿刺

3.护理一位即将接受腹部手术的患者，术前准备工作中最重要的是()

A.做好患者的心理疏导

B.完成必要的实验室检查

C.进行皮肤准备和肠道准备

D.备好术后所需药物

4.一位糖尿病患者使用胰岛素治疗，护士指导患者注意胰岛素注射时的重要事项，以下哪项是错误的()

A.针头与皮肤呈30-40度角进针

B.应选择皮肤弹性好的部位注射

C.每次注射必须更换注射部位

D.注射后用干棉签轻轻按压针眼

5.给患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是()

A.生理盐水

B.1%-3%过氧化氢溶液

C.2%-3%碳酸氢钠溶液

D.0.1%醋酸溶液

6.患者因昏迷入院，需要留置尿管，为预防尿路感染，以下哪项措施是错误的()

A.每天进行会阴部清洁

B.定期更换尿袋

C.保持尿管通畅，避免受压

D.每天用消毒液冲洗膀胱

7.护士小王在晨间交班时，发现同事负责的病房内有一名患者病情突然变化，出现呼吸困难、发绀，护士小王首先应()

A.立即通知医生

B.向护士长汇报

C.密切观察患者生命体征

D.准备急救药物和设备

8.一位患者因骨折需要长期卧床，护士指导家属进行体位更换的目的是()

A.减轻疼痛

B.促进血液循环

C.预防压疮

D.防止肌肉萎缩

9.患者术后返回病房，护士进行术后护理评估，以下哪项是重点观察的内容()

A.患者对疼痛的耐受程度

B.手术切口敷料是否干燥

C.引流管是否通畅，引流量及性质

D.患者术后情绪及睡眠情况

10.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在疑问，正确的处理方法是()

A.直接按照医嘱执行

B.与当班医生沟通确认

C.请示上级医生后再执行

D.电话通知药房确认

二、判断题（每题1分，共10分）

1.给患者输注血液制品前，必须进行交叉配血试验。（）

2.为患者测量体温时，口温测量时间为3-5分钟。（）

3.静脉输液时，如溶液不慎进入血管，应立即更换针头并另选部位穿刺。（）

4.患者病情危重时，应优先执行抢救性医嘱。（）

5.所有患者都需要进行皮肤护理。（）

6.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧6-8小时。（）

7.护士在执行护理操作时，可以随意使用他人的物品。（）

8.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整。（）

9.患者出院后，相关的医疗文件无需整理归档。（）

10.护士有权利拒绝执行违反法律法规或医学伦理的医嘱。（）

三、简答题（每题5分，共15分）

1.简述铺床法的目的。

2.简述特级护理的病情观察要点。

3.简述给药原则的主要内容。

四、病例分析题（共15分）

患者，男，65岁，因“突发呼吸困难、胸痛2小时”入院。查体：体温37.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音。初步诊断为“急性心肌梗死，心功能不全”。请根据患者情况，回答以下问题：

1.该患者目前最主要的护理诊断是什么？（4分）

2.针对该护理诊断，护士应采取哪些主要护理措施？（8分）

3.在护理过程中，需要注意观察哪些病情变化？（3分）

试卷答案

一、单项选择题

1.C

*解析思路：呋塞米是高效利尿剂，主要作用于肾脏，促进水分和钠盐的排出，导致尿量增加。因此，在给药前重点评估尿量和血压至关重要。尿量可以反映药物效果和肾功能，血压可以判断药物对循环系统的影响。

2.C

*解析思路：静脉输液出现发热反应是由于输入了致热原（如细菌、药物等）引起的。典型症状是寒战、发热。此时最首要的处理措施是立即停止输液，以防止更多致热原进入体内，并立即通知医生，以便及时查找原因并进行进一步治疗。

3.