医学课件-卵巢癌figo分期 具体分期系统是什么(健康前行,医路护航).pptxVIP

医学课件-卵巢癌figo分期具体分期系统是什么(健康前行,医路护航)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.卵巢癌概述

2.卵巢癌的病理学特征

3.卵巢癌的临床表现

4.卵巢癌的辅助检查

5.卵巢癌的FIGO分期系统

6.卵巢癌的治疗原则

7.卵巢癌的预后与随访

8.卵巢癌的健康教育

01卵巢癌概述

卵巢癌的定义定义范围卵巢癌是指起源于卵巢上皮、间质或性索的恶性肿瘤，占女性恶性肿瘤的5%左右。发病原因卵巢癌的发病原因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、激素水平等多种因素有关，其中遗传因素占10%-15%。临床表现卵巢癌早期症状不明显，容易被忽视，晚期症状包括腹部肿块、腹痛、月经失调等，严重时可导致消瘦、乏力等症状。

卵巢癌的流行病学全球分布卵巢癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一，每年新发病例约23.9万，死亡病例约14.5万。地区差异卵巢癌在发达国家较为常见，发病率高于发展中国家。北美、欧洲和澳大利亚等地区的发病率较高。年龄分布卵巢癌多发生在中老年女性，平均发病年龄为63岁，45岁以上女性发病率明显上升。

卵巢癌的病因与危险因素遗传因素遗传因素在卵巢癌发病中起重要作用，约10%-15%的卵巢癌患者有家族遗传史，如BRCA1和BRCA2基因突变。激素水平长期雌激素暴露是卵巢癌的重要危险因素，如月经初潮早、绝经晚、未生育或使用激素替代疗法等。生活方式不健康的生活方式，如高脂肪饮食、缺乏运动、吸烟等，也可能增加卵巢癌的发病风险。

02卵巢癌的病理学特征

卵巢癌的组织学类型上皮性癌上皮性癌是最常见的卵巢癌类型，占卵巢癌总数的60%-70%，包括浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌等。间质性肿瘤间质性肿瘤约占卵巢癌的5%，包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，通常为低度恶性。性索-间质肿瘤性索-间质肿瘤约占卵巢癌的10%，包括支持-间质细胞瘤和卵泡膜细胞瘤，具有潜在内分泌功能。

卵巢癌的分子生物学特点遗传突变卵巢癌中常见的遗传突变包括BRCA1和BRCA2基因突变，这些突变导致细胞DNA修复功能受损，增加癌症风险。信号通路多种信号通路异常在卵巢癌的发生发展中起作用，如PI3K/AKT、RAS/RAF/MEK/ERK等信号通路。基因表达卵巢癌中存在多种基因表达异常，如HER2、EGFR等基因高表达与肿瘤侵袭和转移相关。

卵巢癌的生物学行为侵袭与转移卵巢癌细胞具有侵袭性，可通过淋巴道、血道等多种途径转移至远处器官，如肝脏、肺、骨等。肿瘤标志物卵巢癌的肿瘤标志物包括CA125、HE4等，但早期诊断的敏感性较低，需结合临床综合判断。复发与预后卵巢癌复发率较高，初次治疗后5年生存率约为45%，预后与肿瘤分期、组织学类型等因素密切相关。

03卵巢癌的临床表现

卵巢癌的早期症状腹部不适卵巢癌早期常见症状为腹部不适或疼痛，可能因肿瘤增大或盆腔炎症引起，不易引起重视。月经改变部分患者可能出现月经不规则、经量增多或减少，可能与卵巢功能异常有关。消化系统症状由于肿瘤压迫或阻塞消化道，患者可能出现食欲不振、消化不良、便秘或腹泻等症状。

卵巢癌的晚期症状全身症状晚期卵巢癌患者常出现乏力、消瘦、体重下降等全身症状，可能与肿瘤消耗和代谢异常有关。消化系统肿瘤侵犯消化系统可能导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等症状，严重时可引起肠梗阻。转移症状晚期卵巢癌可转移至肝脏、肺、骨等部位，引起相应的症状，如肝区疼痛、呼吸困难、骨痛等。

卵巢癌的临床体征腹部肿块卵巢癌患者常常可触及腹部肿块，肿块质地坚硬，边界不清，活动度差。腹水征晚期卵巢癌患者可能出现腹水，体检时可见移动性浊音，腹部肿胀，呼吸受限。盆腔压迫肿瘤增大压迫盆腔器官可导致排尿困难、便秘、下肢水肿等症状，严重时可影响患者生活质量。

04卵巢癌的辅助检查

影像学检查超声检查超声是卵巢癌的首选影像学检查方法，可发现卵巢肿块，评估大小、形态和内部回声。CT扫描CT扫描能清晰显示肿瘤的位置、大小和与周围器官的关系，有助于肿瘤分期和治疗方案的选择。MRI检查MRI检查能提供更详细的肿瘤信息，有助于评估肿瘤的侵犯范围和淋巴结转移情况。

肿瘤标志物CA125CA125是卵巢癌常用的肿瘤标志物，血清CA125水平升高提示可能存在卵巢癌，但并非特异性指标。HE4HE4与CA125联合检测可提高卵巢癌诊断的敏感性，尤其是早期卵巢癌的诊断。其他标志物其他肿瘤标志物如MUC1、CA19-9等也可用于卵巢癌的辅助诊断，但临床应用相对较少。

病理学检查组织学检查通过手术切除的肿瘤组织进行病理学检查，是确诊卵巢癌的金标准，可明确肿瘤的类型、分级和分期。免疫组化免疫组化技术用于检测肿瘤组织中特定蛋白的表达，有助于判断肿瘤的生物学行为和指导治疗。分子检测分子检测技术如基因检测、染色体分析等，可用于发现卵巢癌相关的基因突变，为个体化治疗提供依据。

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