2025年黄帝内经·邪气藏府病形(4)原文.pdfVIP

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

黄帝内经·邪气藏府病形(4)原文

邪气藏府病形(4)【原文】肝脉急甚者为恶言；微急为肥气[1]，

在胁下若覆杯。缓甚为善呕；微缓为水瘕痹[2]也。大甚为内痈，善

呕衄；微大为肝痹阴缩，咳引小腹。小甚为多饮；微小为消瘅。滑甚

为癀疝[3]微滑为遗溺。涩甚为溢饮；微涩为瘼挛筋痹。

【提要】本段讲肝脉出现缓、急、小、大、滑、涩这些脉象时所

对应的病证。

【注释】[1]肥气属五积之一，是肝积的病名。肥气，是形容肝

气聚于左胁之下，如倒扣的杯子，突出如肉，而显得肥盛的样子。

[2]水瘕痹瘕，指的是腹中聚散无常、时有时无的结块肿物。痹，

是闭的意思。水瘕痹，就是水积于胸下而结聚成形，并见小便不利的

病证。

[3]癀疝癀，音颓，阴囊肿大叫做癀。癀疝，是疝气的一种。

【白话解】肝脉急甚的，会见到口出愤怒的言语，易怒少喜；微

急的，是肝气积聚于胁下所致的肥气病，其状隆起如肉，就好像倒扣

着的杯子一样。肝脉缓甚的，会见到时时呕吐；微缓的，是水积胸胁

所致的水瘕痹病，同时还会出现小便不利。肝脉大甚的，主肝气郁盛

而内发痈肿，其病会见到时常呕吐和出鼻血；微大的，是肝痹病，其

病会见到阴器收缩，咳嗽时牵引少腹部作痛。肝脉小甚的，主血不足

而口渴多饮；微小的，主多食善饥的消瘅病。肝脉滑甚的，主阴囊肿

1

百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

大的癀疝病；微滑的，主遗尿病。肝脉涩甚的，是水湿溢于肢体的溢

饮病；微涩的，主因血虚所致的筋脉拘挛不舒的筋痹病。

【原文】脾脉急甚为痪瘀；微急为膈中[1]，食饮入而还出，后

沃沫。缓甚为痿厥；微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无病。大甚为

击仆；微大为疝气，腹里大脓血，在肠胃之外。小甚为寒热，微小为

消瘅。滑甚为瘸癃；微滑为虫毒蜻蝎[2]腹热。涩甚为肠瘸微涩为内

瘸，多下脓血。

【提要】本段讲脾脉出现缓、急、小、大、滑、涩这些脉象时所

对应的病证。

【注释】[1]膈中指肝旺侮脾以致脾不能运的病证，其主症是饮

食入胃后又复吐出(食人即吐)。

[2]虫毒蝻蝎泛指肠中的各种寄生虫病。蜻字和虫尤字均通

蛔字，音回。

【白话解】脾脉急甚的，主手足搐搦；微急的，是膈中病，会见

到因脾气不能上通而致饮食入胃后复吐出，大便下涎沫等症状。脾脉

缓甚的，会见到四肢痿软无力而厥冷；微缓的，是风痿，会见到四肢

偏废，但因其病在经络而不在内脏，所以心里明白，神志清楚，就好

像没有病一样。脾脉大甚的，主猝然昏仆的病证，其病状就好像突然

被击而倒地一样；微大的，是疝气，其病乃是由脾气壅滞而导致的腹

中有大脓血且在肠胃之外的病证。脾脉小甚的，主寒热往来的病证；

微小的，是多食善饥的消瘅病。脾脉滑甚的，是阴囊肿大兼见小便不

通的癀癃病；微滑的，主腹中之湿热熏蒸于脾而生的各种虫病。脾脉

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老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

涩甚的，是大肠脱出的肠癀病；微涩的，是肠腑溃烂腐败的内癀病，

其病大便中会便下很多脓血。

【原文】肾脉急甚为骨癫疾[1]；微急为沉厥奔豚[2]，足不收，

不得前后。缓甚为折脊；微缓为洞，洞者，食不化，下嗌还出。大甚

为阴痿微大为石水[3]，起脐已下至小腹睡睡然[4]