2025年食品经营许可证延续申请书示范模板.pdfVIP

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

《食品经营允许证》持续申请书

申请者名称（盖印或署名）：临清市xxx婴幼儿用品店

申请日期：x年x月x日

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博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

《食品经营允许证》持续申请表

允许证编号JY0XXXXX

社会信誉代码XXX

（身份证号码）

经营者名称临清市xxx婴幼儿用品店

住所X市X县X乡（镇/街道）X路X门牌号码

经营场所

X市X县X乡（镇/街道）X路X门牌号码

库房地点

X市X县X乡（镇/街道）X路X门牌号码

□食品销售经营者

□餐饮服务经营者

原

□单位食堂

核

备注：

准

1.能否含网络经营：□是，□否；如展开网络经营，请填写：网

内

容站地点，并上传网站截图；如展开

主体业态

网络经营，能否同时拥有实体门店：□是，□否。

2.中央厨房：□有，□无；

3.集体用餐配送单位：□是，□否；

4.利用自动售货设备从事食品销售：□是，□否。

5.如主体业态为单位食堂，能否为职业学校、一般中等学校、小

学、特别教育学校、托幼机构：□是，□否。

1.□预包装食品销售□预包装食品（含冷藏冷

冻食品）销售□预包装食品（不含冷藏冷

经营项目

冻食品）销售

2.□散装食品销售

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先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

□散装食品（含冷藏冷冻食品）销售

□散装食品（不含冷藏冷冻食品）销售

3.□特别食品销售□保健食品销

售□特别医学用途配方食品销

售□婴幼儿配方乳粉销售□其

余婴幼儿配方食品销售

4.□其余类食品销售

5.□热食类食