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内科模拟考试题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.中枢神经系统白血病最常发生于

A、急性单核白血病

B、急性早幼粒细胞白血病

C、急性粒细胞白血病

D、慢性粒细胞性白血病

E、急性淋巴细胞白血病

正确答案：E

2.女,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院。体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140umol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性,最可能的诊断是

A、急性链球菌感染后肾小球肾炎

B、原发性肾病综合征

C、紫癜性肾炎

D、急进性肾炎

E、狼疮性肾炎

正确答案：E

3.上消化道出血患者应在出血后多长时间进行胃镜检查

A、12~24小时内

B、24~48小时

C、一周后

D、4~6小时内

E、一周内

正确答案：B

4.血管壁功能异常见于

A、弥散性血管内凝血

B、血友病

C、特发性血小板减少性紫癜

D、过敏性紫癜

E、血小板增高

正确答案：D

5.男性,58岁,上腹痛10年,餐后痛,抑酸治疗有效,近2个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体:轻贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血,下述哪一项诊断最合适

A、胃溃疡并慢性萎缩性胃炎

B、胃溃疡并出血

C、胃溃疡并慢性穿孔

D、胃溃疡活动期

E、胃溃疡恶变

正确答案：E

6.某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛,半小时后急诊入院。查体:大汗淋漓,呼吸急促,气管左移,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

A、胸腔积液

B、右侧张力性气胸

C、大叶性肺炎

D、干性胸膜炎

E、肺气肿

正确答案：B

7.男,19岁。拔牙后出血不止2天。查体:心、肺、腹未见异常。实验室检查:Hb115g/L,WBC5.4x109/L,Plt130x109/L,PT11秒(正常对照13秒),APTT65秒(正常对照38秒),TT16秒(正常对照17秒)。该患者出血最可能的原因是

A、纤维蛋白原缺乏

B、维生素K缺乏

C、凝血因子X缺乏

D、凝血酶原缺乏

E、凝血因子XI缺乏

正确答案：E

8.女,24岁.发热,一天后出现肉眼血尿,无尿急、尿频、尿痛,尿常规:蛋白(+),红细胞30~40/HP,白细胞10~20/HP。为明确诊断,应进行的检查是

A、肾盂造影

B、尿细菌培养

C、膀胱镜

D、尿蛋白定量

E、血常规检查

正确答案：B

9.结核性胸膜炎处理原则中不包括

A、定期检测肝功能

B、口服三联或四联抗结核药物

C、反复胸腔穿刺抽液

D、常规使用小剂糖皮质激素

E、加强营养支持

正确答案：D

10.男性,36岁,反复浮肿,血压高4年,近日气喘明显,深大呼吸,查血红蛋白60g/L,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率92次/分,节律整齐。气喘最可能的原因是

A、代谢性酸中毒

B、上呼吸道感染

C、心功能不全

D、浮肿

E、贫血

正确答案：A

11.慢性肾功能不全伴心力衰竭的治疗应选

A、口服碳酸钙

B、静脉注射碳酸氢钠

C、补充l,25(OH)2D3

D、给予促红细胞生成素

E、做血液滤过治疗

正确答案：E

12.男,40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检査:尿蛋白l.0?1.7g/d,尿RBC5?15/HP,Scr78μmol/L。B超示双肾大小正常。该患者首先考虑的临床诊断是

A、慢性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、急性肾小球肾炎

D、髙血压肾损害

E、无症状性蛋白尿或(和)血尿

正确答案：A

13.女性,19岁,发热,齿龈肿胀,口腔溃疡,皮肤出血1个月,皮肤散在红斑丘疹,淋巴结、肝脾肿大。白细胞计数52.0×109/L,分类可见原始细胞,过氧化酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色强阳性。最可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、急性粒细胞白血病

C、急性红白血病

D、急性单核细胞白血病

E、急性淋巴细胞白血病

正确答案：D

14.男,30岁。间断黏液脓血便10年,抗生素治疗效果不佳。肠镜示乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂,病理检査可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是

A、地衣芽胞杆菌制剂

B、蒙脱石散

C、5-氨基水杨酸

D、黄连素

E、左氧氟沙星

正确答案：C

15.肝硬化下列临床表现中,与内分泌失调有关的是

A、黄疸

B、蜘蛛痣

C、全身恶病质

D、夜盲

E、出血点或瘀斑

正确答案：B

16.52岁女性,上腹部不适4年,近1年来上腹不规则疼痛,食欲减退及体质减轻,T37.8℃,HB85g/L,粪便急血试验++,下列哪项检查最有必要

A、胃液分析

B、B超

C、胃镜检查

D、血管造影检查

E、CT检查

正确答案：C

17.下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因

A、应用肾毒性药物

B、有效循环血量减少

C、严重高血压或血压骤减

D、饮食中蛋白质不足

E、感染

正确答案：D

18.男性,49岁