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成果编号：

20xx年度xx农业科技奖

科学普及奖推荐书

成果名称：

申报单位：

推荐单位：

成果第一完成人：

xx农业科技奖奖励委员会办公室制

年月日填

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1-

一、基本情况

（一）基本信息

成果名称

（不超过30字）

主要完成人

（不超过12人）

主要完成单位

（不超过5个）

起止时间

起始：年月日

完成：年月日

曾获奖励情况

（注明获奖时间、奖励名称、奖励等级、授奖部门等，请于附件中提供相关原件或与原件一致的复印件证明）

二、成果介绍

（成果的内容提要、总体思路、创新性等，不少于1200字）

推广应用情况、经济效益和社会效益

（成果的普及和受众情况、推广应用情况、影响力和宣传力、产生的经济效益和社会效益等，不少于5页，可自行增加页面）

四、主要完成人情况表【不超过12个】

排名：第位

姓名

性别

出生年月

民族

国籍

籍贯

文化程度

党派

居住地

行政职务

归国人员

归国时间

工作单位

办公电话

通讯地址

邮政编码

电子信箱

移动电话

毕业学校

毕业时间

技术职称

最高学位

曾获国家、省科技

奖励情况

参加本项目的起止时间

对本项目的贡献：（限300字）

签名：

年月日

注：主要完成人排名必须与首页主要完成人的顺序完全一致。

五、主要完成单位情况表【不超过5个】

排名：第位

单位名称

所在地

单位性质

传真

联系人

联系电话

移动电话

通讯地址

邮政编码

电子信箱

对本项目的贡献：（限600字）

单位公章：

年月日

注：主要完成单位排名必须与首页主要完成单位的顺序完全一致。

六、第一完成人承诺书

1．推荐书中填写的所有内容和提交的附件材料均真实、合法、有效，不存在剽窃他人科研成果、侵犯他人知识产权、伪造材料等科研不端及失信行为。

2.本成果不含《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》所规定的涉密内容，不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》的情形。

3．本成果若涉及实验动物和动物实验，均符合国家实验动物管理的法律、法规、技术标准及有关规定。

4．本成果第一完成人人事关系在山东省内单位。所有完成人均有实质性贡献。

本人代表全体完成人做出以上承诺，如违背承诺，愿承担相应责任并接受依据相关规定的处理。

第一完成人签名：

年月日

七、第一完成单位承诺书

1．本单位已对被推荐项目进行了真实性核查，推荐书中填写的所有内容和提交的附件材料均真实、合法、有效，不存在剽窃他人科研成果、侵犯他人知识产权、伪造材料等科研不端及失信行为。

2.本成果不含《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》所规定的涉密内容，不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》的情形。

3．本成果若涉及实验动物和动物实验，均符合国家实验动物管理的法律、法规、技术标准及有关规定。

4．本成果第一完成单位是依法在山东省设立的法人单位，第一完成人人事关系在山东省内单位。所有完成人均对成果有实质性贡献。

本单位做出以上承诺，如违背承诺，愿承担相应责任并接受依据相关规定的处理。

盖章：

年月日

八、附件

1.由出版社出具的科普作品正式出版发行时间、数量、再版次数的证明；

2.科普作品被公开引用、应用或其他传播方式证明；

3.科普产品推广应用及效益证明；

4.曾获奖励证明；

5.有助于科普作品评审的其他证明材料；

6.科普作品样稿或产品实物。