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养老护理职业技能考试(实操技能操作流程)考试题库(含答案)

1.为卧床老人更换一次性密闭式导尿袋并记录尿量

操作场景：王爷爷，82岁，长期卧床，持续导尿第5天，尿袋内尿液约600ml，无尿路刺激征。

物品准备：一次性密闭式导尿袋1套、75%酒精棉球6个、无菌纱布2块、一次性手套2副、弯盘1个、记录单、笔、污物桶、手消液。

标准流程：

1.1评估：核对老人身份→解释操作→观察尿袋固定及尿液性状→评估会阴及尿道口情况。

1.2洗手戴口罩→备齐物品→推车至床尾。

1.3关窗调室温24℃→屏风遮挡→协助取仰卧屈膝位→铺治疗巾于臀下。

1.4戴无菌手套→夹闭导尿管→0.5%碘伏棉球环形消毒导尿管接口2遍→待干。

1.5断开旧袋→接口酒精棉球再消毒→快速连接新袋→松开夹子→观察引流通畅。

1.6固定尿袋低于耻骨联合10cm→贴标签（日期、时间、签名）。

1.7测量尿量：将旧袋内尿液倒入量杯→平视读数→记录600ml淡黄清亮。

1.8倾倒尿液至污物桶→尿袋剪破弃于医疗垃圾→脱手套洗手。

1.9协助舒适体位→整理床单元→告知老人注意事项→签名交班。

评分要点：消毒顺序正确（4分）；无逆流无污染（4分）；尿量误差≤10ml（3分）；记录完整（2分）；老人满意度（2分）。

标准答案：以上流程完整执行，无遗漏，无交叉感染，记录准确，得满分15分。

2.使用轮椅转运偏瘫老人至浴室并安全沐浴

操作场景：李奶奶，78岁，右侧偏瘫，Barthel指数40分，需入浴。

物品：标准轮椅、防滑浴椅、38℃水温计、浴巾2条、中性浴液、润肤乳、呼叫铃、干净衣物。

流程：

2.1评估：肌力、关节活动、皮肤完整性、近期血压。

2.2刹车→协助坐于轮椅健侧→系安全带→足部置踏板→铺盖膝毯。

2.3推至浴室→先固定轮椅→协助站立→健手抓扶手→转身坐浴椅。

2.4水温38℃→先淋健侧再患侧→使用长柄浴刷→会阴部由前向后。

2.510min内完成→擦干涂润肤乳→穿脱顺序先患后健。

2.6反向转运→检查皮肤无潮红→饮水30ml→记录。

评分：水温误差≤1℃（3分）；转运无跌倒（4分）；皮肤完好（3分）；时间控制（2分）。

答案：流程合规，老人无疲劳，皮肤无破损，满分12分。

3.为糖尿病老人行胰岛素腹部轮换注射

场景：赵爷爷，DM20年，诺和灵R12U餐前30min。

物品：胰岛素笔、4mm针头、75%酒精棉、轮换卡、血糖仪。

流程：

3.1查对医嘱→评估脐周皮肤→选轮换区域（C区右上格）。

3.2酒精消毒→待干→针头垂直进针→拇指按压10s。

3.3拔针无回血→针头弃锐器盒→记录时间、剂量、部位编码C3。

3.430min后测血糖7.8mmol/L→交代进餐。

评分：部位正确（3分）；无菌操作（3分）；剂量准确（2分）；记录完整（2分）。

答案：操作无误，血糖理想，得10分。

4.为失智老人布置睡眠环境并诱导入睡

场景：周奶奶，夜间游走，现20:30。

流程：

4.1调暗灯光≤50lx→播放低音量《茉莉花》→薰衣草香囊置枕侧。

4.2协助温水足浴10min→按摩涌泉穴各2min。

4.3穿抗游走背心→床栏加垫→床尾放跌倒地垫。

4.422:00巡视→老人呼吸18次/分→已入睡。

评分：环境评分≥90分（5分）；无夜间坠床（3分）；老人次日精神好（2分）。

答案：措施得当，满分10分。

5.为气管切开老人吸痰（开放式）

物品：12F吸痰管、无菌手套2、0.9%NS250ml、负压0.04MPa。

流程：

5.1解释→调高氧流量至5L/min→洗手。

5.2戴无菌手套→闭负压试吸→插管至套管长度+2cm→旋转上提≤10s。

5.3吸痰间歇盐水冲管→观察SpO2≥95%。

5.4关闭氧流量复位→记录痰量3mlⅡ度黏痰。

评分：无菌（4分）；SpO2未下降2%（3分）；黏膜无损伤（3分）。

答案：操作规范，得10分。

6.指导老人进行床旁坐式八段锦“双手托天理三焦”

流程：

6.1评估疼痛≤3分→示范：双手交叉上托至耳后→足跟微抬→目视手背→保持5s→回落。

6.2老人模仿3次→心率增加20次/分→无头晕。

评分：动作标准（3分）；安全监护（2分）。

答案：达标，得5分。

7.为留置鼻胃管老人进行注食前后冲管

场景：灌注匀浆膳200ml，q4h。

流程：

7.1回抽胃液100ml→pH4.0→无残食。

7.238℃膳食→抬