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糖尿病酮症酸中毒

（diabeticketoacidosis，DKA）;;糖尿病酮症酸中毒的概念

;DKA发展阶段;DKA诱因;5、妊娠和分娩。

6、对胰岛素产生了抗药性。

7、过多进食含脂肪多的食物、饮酒过度或过度限制进食糖类食物（每天不不小于100克），过多进食天使。

8、其他不明原因约占10%~30%。;1、糖尿病症状加重和胃肠道症状?DKA代偿期，病人

体现为原有糖尿病症状如多尿、口渴等症状加重，

明显乏力，体重减轻；随DKA病情进展，逐渐出现食

欲减退、恶心、呕吐，乃至不能进食进水。少数病人

尤其是1型糖尿病患儿可有广泛性急性腹痛，伴腹肌

紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症。

;DKA临床体现;DKA临床体现;1、尿液检查

（1）尿糖：强阳性，但严重肾功能减退时尿糖减少，甚至消失。

（2）尿酮体：当肾功能正常时，尿酮体常呈强阳性，但肾功能明显受损时，尿酮体减少，甚至消失。尿酮体定性用试剂亚硝酸铁氢化钠仅与乙酰乙酸起反应，与丙酮反应弱，与β-羟丁酸无反应，故当尿中以β-羟丁酸为主时易漏诊。

（3）有时可有蛋白尿和管型尿，尿中钠、钾、钙、镁、磷、氯、铵及HCO-3等排泄增多。

;DKA理化检查;DKA理化检查;DKA理化检查;DKA理化检查;;DKA理化检查;DKA治疗;DKA治疗;DKA治疗;DKA治疗;DKA治疗;DKA治疗;DKA并发症防治;谢谢聆听！！