心血管系统病例讨论.pptVIP

心血管系统病例讨论;Case1;［体检］

体温正常；心率92～96次/分；心律不齐；血压162/104mmHg。

神志清醒，心脏听诊未听到杂音。

四肢温度较低，阴囊及两下肢水肿，两小腿及足部皮肤有水疱、溃烂及液体渗出；两侧脚趾明显青紫。腘动脉及足背动脉均未触及搏动。

［实验室检查］

心电图示房颤及隔面心肌梗塞可能。

血常规中白细胞计数为6600/mm3，中性粒细胞占93％。;［住院经过］

入院后采用抗凝血、控制心衰与补液等治疗措施，但下肢水肿、青紫及水疱等症状不断加重，手指也有青紫肿胀。

住院第二天右侧桡动脉脉搏动消失，两肺出现湿性啰音。

第三天中午开始昏迷，呼吸急促，心音减弱，心率170次/分，心电图示快速房颤。经用西地兰抢救无效，于同日下午血压下降、呼吸及心跳停止而死亡。

［临床诊断］

1．高血压；

2．动脉粥样硬化、冠心及心衰；

3．心肌缺血、隔面心肌梗死。;病例一讨论;谢谢大家！