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制定肝门部胆管癌诊断和治疗指南

肝门部胆管癌诊断和治疗

一、诊断

1.临床表现

-黄疸：这是肝门部胆管癌最常见的症状，多为进行性加重。由于肿瘤阻塞肝门部胆管，导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，从而出现皮肤和巩膜黄染。黄疸的程度与胆管梗阻的程度相关，初期可能较轻，随着病情进展可逐渐加深，部分患者还可伴有皮肤瘙痒，这是由于胆汁酸盐在皮肤沉积刺激神经末梢所致。

-腹痛：约半数患者可出现右上腹或上腹部隐痛、胀痛或钝痛，疼痛程度不一。疼痛可能是由于胆管梗阻引起胆管内压力升高，刺激胆管壁神经末梢，也可能与肿瘤侵犯周围组织有关。少数患者疼痛较为剧烈，可能伴有背部放射痛。

-消瘦