面瘫诊疗方案的改进评估.pdfVIP

面.瘫

2023—2023年

目录

2023年3

诊断3

治疗3

难点及处理措施4

中医药特色4

分析评估5

2023年6

诊断6

治疗6

难点及处理措施9

中医药特色9

分析评估9

2023年

诊断

治疗3

中医药特色7

18

优化总结

面瘫(2023年版)

一诊断

(一)疾病诊断

.中医诊断原则：参照石学敏主编的一般高等教育“十五”国

家级规划教材《针灸学》。

()起病忽然，春秋为多，常有受寒品或有一侧面颊、耳内、

耳后完骨处日勺疼痛或发热。

(2)一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼

不能闭合，口角向健侧牵拉。

(3)一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。

(4)肌电图可体现为异常。

2.西医诊断原则：参照王维治主编的第五版一般高等教育“十五”

国家级规划教材《神经病学》。

()病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。

(2)体现：一侧面部表情肌忽然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不

能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物

易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，

针灸处方：①急性期：风池、太阳、颊车、阳白、曲池、外关、

合谷、太冲，面部浅刺，留针5分钟，针用泻法。

②恢复期：阳白、太阳、四白、头维、地仓、颊车、牵正、合谷、

足三里、太冲，针用平补平泻法，留针30分钟。

③联动期和痉挛期：阳白、太白、承浆、迎香、额醪、合谷、足

三里、阳陵泉，地仓、颊车行长针透刺，针用平补平泻法，留着

30分钟。

（二）中药汤剂

.风寒证：牵正散加减。

2.风热证：银翘散加减。

（三）其他疗法

根据病情和临床实际，可采用面部闪罐、TDP局部照射、艾灸等

疗法。

三、面瘫治疗难点及处理措施

治疗难点：面瘫是因病毒感染或寒冷刺激而引起的一侧面部表

情肌急性瘫痪，以发病＜14天内急性期，病情呈进行性加重，

多数患者可伴有耳后或颈项部疼痛。怎样处理面瘫急性期进行性

加重及伴随日勺疼痛症状是治疗的难点

处理方案：临床辨证施治，针对不一样证型予汤药：

风寒证：牵正散加减。

风热证：银翘散加减。

治疗难点2：面瘫患者由于病位较深，或者前期治疗不妥，导致

病情恢复较慢，长期制动，眼睑闭合不全。

处理方案：予以针刺强刺激，对于眼睑牙合不全的患者采用“滞

提”的措施，首先针刺四白穴，然后向一种方向捻针至滞针后，

然后提拉该针针柄，反复提拉8T0次，一天操作2次。十天

一疗程，可持续操作2个疗程。

四、发挥中医药特色详细措施

1、在老式的面瘫治疗措施的基础上，进行归纳总结，深入完善

面瘫的诊断方案、推陈出新。

2、将面瘫的急性期治疗措施进行深入日勺总结评估、对于急性期

耳后疼痛的治疗措施，提出了“针刺+口药”的治疗方案，减轻

耳后乳突部疼痛，发挥了老式中医的优势，扩大了外用中成药日勺

治疗范围。

3、建立可供临床推广应用的面瘫临床特色疗法，以局部取穴

主，开展面瘫的分期治疗，分急性期、恢复期、后遗症期，根

据面瘫各个时期的病情特点，采用不一样日勺针刺措施，及取穴方

案。深入完善面瘫各期日勺特色治疗方案。

五、面瘫分析、总结、评估

我们在面瘫的临床诊断中，按照面瘫的优化诊断方案进行治疗，

临床疗效较满意，重要体目前可明显改善患者的临床症状，在

临床工作中起到了指导和规范作用，但也存在某些局限性，现总