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2025国考上海市医疗卫生岗位申论模拟题及答案

第一题（归纳概括题，15分）

阅读以下材料，概括上海市在基层医疗卫生服务体系建设中的主要做法。要求：全面、准确，不超过200字。

材料：

1.上海市以“家庭医生签约服务”为抓手，推进社区卫生服务中心与二级以上医院“双向转诊”机制。2024年，全市家庭医生签约率达65%，重点人群签约率达80%，但社区卫生服务能力仍存在短板。

2.市卫健委推出“智慧医联体”平台，整合各区医疗资源，实现远程会诊、电子病历共享。静安区通过“社区+互联网+医院”模式，让居民在家门口享受三甲医院专家服务。

3.市政府加大对基层医疗的财政投入，2023年预算中基层医疗服务项目补贴占比提升至30%，同时推行“医防融合”政策，社区卫生服务中心承担疫苗接种、慢性病管理双重职能。

4.长宁区试点“社区健康顾问”制度，每名全科医生负责200户家庭，提供个性化健康管理服务。但部分社区卫生人才流失严重，2023年流失率高达18%。

答案：

上海市通过家庭医生签约服务推进双向转诊，搭建智慧医联体平台整合资源；加大财政投入并推行医防融合政策；试点社区健康顾问制度提供个性化服务。但基层人才流失仍是挑战。

第二题（提出对策题，20分）

针对上海市基层医疗卫生服务体系建设中存在的问题，提出3条具体可行的对策建议。要求：针对性强，措施具体，不超过300字。

答案：

1.加强基层人才队伍建设：实施“全科医生激励计划”，提高薪酬待遇，完善职称晋升通道；

2.优化资源配置：推广“静安模式”，扩大智慧医联体覆盖范围，重点支持人才紧缺地区；

3.完善政策保障：将基层医疗服务纳入医保报销范围，建立人才回流机制，鼓励退休医生返聘。

第三题（综合分析题，25分）

“社区卫生服务是‘健康中国’的‘网底’，但基层医疗服务能力与居民需求仍存在差距。”请结合材料，分析这一观点的合理性。要求：紧扣材料，逻辑清晰，不超过400字。

答案：

观点合理。上海市通过家庭医生签约、智慧医联体等政策提升了服务可及性，但基层能力仍不足：一是部分社区人才流失导致服务供给不足；二是慢性病管理、健康咨询等需求未完全满足；三是医防融合政策落地效果待观察。需进一步强化人才与政策支持。

第四题（应用文写作题，30分）

假设你是上海市某区卫健委工作人员，需草拟一份关于“推进社区卫生服务中心提质增效”的倡议书，面向辖区内社区卫生服务机构发布。要求：格式规范，语言得体，不超过500字。

答案：

关于推进社区卫生服务中心提质增效的倡议书

辖区各社区卫生服务机构：

为提升基层医疗服务能力，现倡议：一、加强人才培训，开展“岗位练兵”；二、深化医联体合作，共享优质资源；三、优化服务流程，推行“一站式”就医。请各机构积极响应，共同筑牢健康防线。

上海市XX区卫生健康委员会

2024年X月X日

第五题（文章论述题，40分）

“基层医疗卫生服务是保障居民健康权益的重要一环，但‘最后一公里’问题仍待破解。”请结合材料与社会实际，自选角度，自拟题目，写一篇文章。要求：观点鲜明，论证充分，不少于800字。

题目：

打通基层医疗服务“最后一公里”

答案：

打通基层医疗服务“最后一公里”

基层医疗卫生服务是“健康中国”的基石，但长期以来，“看病难、看病贵”的痛点仍集中在基层。上海市在家庭医生签约、智慧医联体建设等方面取得显著成效，但人才流失、服务同质化等问题仍制约其发展。破解“最后一公里”难题，需从人才、技术、政策三方面协同发力。

一、破解人才困境，夯实服务根基

基层医疗服务能力不足的核心是人才短缺。上海市2023年数据显示，社区卫生人才流失率达18%，远高于三甲医院。对此，可借鉴长宁区“社区健康顾问”制度，通过“待遇+荣誉”双激励留住人才。同时，完善全科医生培养体系，推行“师带徒”模式，让年轻医生快速成长。

二、创新服务模式，提升可及性

“智慧医联体”是基层医疗的破局关键。上海市推出的“社区+互联网+医院”模式，让居民在家门口享受三甲服务。未来可进一步扩大远程会诊范围，推广“家庭医生云工作室”，尤其针对老龄化社区，提供上门诊疗服务。此外，探索“保险+服务”机制，将基层医疗服务纳入医保报销，增强居民获得感。

三、强化政策协同，优化资源配置

基层医疗的可持续发展需政策支持。可参考上海市2023年财政预算，进一步加大基层医疗服务补贴力度，重点向人才紧缺地区倾斜。同时，建立“医防融合”长效机制，将疫苗接种、慢病管理纳入社区卫生服务考核，避免“重医轻防”现象。

基层医疗服务是健康中国的“网底”，唯有打通“最后一公里”，才能让居民在家门口享受到公平可及的医疗服务。上海市应继续深化医改，为全国基层医疗发展提供示范。

本试题基于近年相关经典考题创作而成，力求帮助考生提