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【推荐】患者发生跌倒坠床时的应急预案1

患者发生跌倒坠床时，现场医护人员应迅速做出反应，立即奔赴现场进行紧急评估与处理，同时马上通知医生。具体处理过程如下：

1.评估患者状况：到达现场后，快速查看患者的意识、生命体征、受伤部位及程度等情况。若患者意识清醒，询问其跌倒坠床的经过、有无头晕、心慌、疼痛等不适症状。若患者意识丧失，立即判断有无呼吸和脉搏，若呼吸、心跳骤停，应立即就地进行心肺复苏，呼叫其他医护人员参与抢救，准备好抢救设备和药品，如除颤仪、肾上腺素等，严格按照心肺复苏流程进行操作，持续进行胸外按压和人工呼吸，直至患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。

2.处理受伤情况：根据患者的受伤情况进行针对性处理。若有皮肤擦伤、挫伤，用生理盐水冲洗伤口，清除伤口内的异物，再用碘伏消毒，视情况决定是否需要包扎。对于较小的伤口，可采用创可贴或无菌纱布覆盖；对于较大的伤口，需进行缝合处理，并注射破伤风抗毒素。若有骨折，应尽量减少不必要的搬动，就地取材（如木板、树枝等）对骨折部位进行简单固定，避免骨折端移位加重损伤。固定时要注意松紧适度，观察患者肢体的血液循环情况。对于疑似脊柱骨折的患者，要严格保持其身体轴线平直，采用平托法或滚动法将患者移至硬板床上，避免脊柱扭曲、旋转，防止脊髓损伤。

3.病情观察与记录：在处理患者的同时，要密切观察患者的病情变化，包括意识、生命体征、伤口情况、肢体活动等，并做好详细记录。记录内容应包括跌倒坠床的时间、地点、经过、患者的症状、体征、处理措施及效果等。对于意识清醒的患者，要给予心理安慰，缓解其紧张、恐惧情绪。向患者及家属解释跌倒坠床的原因、目前的病情及处理措施，取得他们的理解和配合。

4.通知家属并沟通：及时通知患者家属，向家属详细告知患者跌倒坠床的情况、目前的病情及治疗方案，让家属了解真实情况，避免因信息不对称而产生误解和纠纷。在与家属沟通时，要注意语言表达，态度诚恳，给予家属情感上的支持。

5.完善后续工作：患者病情稳定后，将其安全转运至病房继续观察和治疗。与病房护士做好交接班，详细交代患者的病情、治疗经过及注意事项。组织科室人员对该事件进行讨论分析，找出跌倒坠床的原因和存在的问题，总结经验教训，提出改进措施，防止类似事件再次发生。同时，对科室的环境、设施设备进行全面检查，评估是否存在安全隐患，如有问题及时整改。加强对患者及家属的安全教育，提高他们的安全意识，告知患者及家属预防跌倒坠床的注意事项，如起床时要遵循“三部曲”（即平躺30秒、坐起30秒、站立30秒）、活动时要有人陪伴、保持病房地面干燥等。对存在跌倒坠床高危因素的患者，要采取相应的防范措施，如加用床档、使用约束带、张贴防跌倒标识等。