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VSD负压引流的护理

目录

定义VSD是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫辅料来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后再把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。

工作原理全方位引流出去了细菌培养基和创伤组织产生的毒性分解产物，减少机体组织对毒性的重吸收可控制的全方位负压作用，为主动引流提供了动力，促进了局部的血液循环加快，刺激了组织新生半透膜阻止了外部细菌进入创面，保证了创面内皮肤的水蒸气正常透出，将开放创面变为闭合创面

组成

操作方法

应用指证适应症1、癌性溃疡伤口2、活动性出血伤口

术后护理体位护理易压迫的部位，如背部、骶尾部等处应经常更换患者体位，用热圈、被子等将其垫高、悬空，防止VSD敷料的引流管被压迫或折叠，因而阻断负压愿。用软枕将患者抬高30度（抬高患者高于心脏水平20cm.

引流瓶更换经常更换引流瓶，更换时，先钳夹住引流管，关闭负压源，再更换引流瓶，等负压达到设定负压时再打开血管钳。

特殊情况处理：VSD材料干结变硬：48小时后，无需特殊处理。引流管堵塞：Ns软化堵塞物或更换VSD材料。半透膜黏贴15天内，不引起毛囊炎、皮炎

特殊情况处理：VSD材料内少许坏死组织和剩液残留，会散发臭味及材料变色，无需特殊处理。发现有大量新鲜血液吸出时，检查创面是否有活动性出血，并做出正确处理。VSD材料鼓起，看不见管型原因：引流管堵塞，负压源异常。

特殊情况：活动性出血正常时，24小时内引流出血性液200-300Ml，生命体征稳定。如24小时内引流量超过300Ml，或发现有大量鲜血吸出，及时通知医生。

负压持续时间一次密封引流可有效引流5-7天组织床血供较差、面积较大的创口，1-2次VSD。大面积骨、肌腱、内植物外露可行VSD术3-4次，时间15-30天。污染严重的创面，可行VSD术2-3次，时间15-20天。植皮后VSD法加压打包，负压需维持12-15天。

营养支持引流液中含有大量的蛋白质以及创伤状态下的高代谢反应，应给予营养支持治疗。鼓励患者进食高蛋白、高热量及富含维生素及矿物质、微量元素等易消化的食物，同时注意监测水、电解质的变化及时予以补充和调整。

注意事项不可按压VSD敷料，以免吸附的液体被挤压到周围皮肤，不利于粘贴良好的密封是保证系膜效果的关键，也是负压引流操作最困难的地方。VSD敷料是否塌陷，引流物是否存在；有无大量新鲜血液被吸出；负压管的负压力是否在规定范围内（正常范围是：125mmHg~200mmHg或16.7~26.7kpa）

功能锻炼术后第2天指导下肢患者行股四头肌收缩运动,以及不影响到病情的远端关节活动,并进行患肢按摩等,防止肌肉萎缩,鼓励患者床上训练,预防并发症。?

谢谢

赠送以下课件

第1课时第2课时

谁能说一说你熟悉的传统节日及节日习俗？端午节在端午节这个中国的传统节日里，人们都会做些什么？

10端午粽

午书写指导：注意两横的长短、间距，第三笔横书写时要长一些，最后一笔竖要又直又正。

初读课文读准字音，把句子读通顺、读流利。用自己喜欢的方式圈画出本课的生字。借助拼音，反复拼读圈画的生字；认识立字旁、米字旁。同桌相互检查，纠正对方读得不准确的字音，并说说自己是怎样识记这些生字的。

端午节粽子总会糯米中间十分红豆鲜肉带回去知识据说纪念我会读

再读课文说一说课文总共由几个自然段组成。喜欢的句子多读几遍，并读给同桌听。

叶从颜色、形状两方面来描述箬竹叶的样子。真巧记生字：笔画中横最多，中间三横才封口。

读课文第3、4自然段。外婆包的粽子花样很多，结合课文说一说外婆包了哪些花样的粽子。外婆包的粽子十分好吃，花样也多。除了红枣粽，还有红豆粽和鲜肉粽。

豆上横短，下横长，中间的“口”要写扁些。

再现情境青青的箬竹叶白白的糯米红红的枣又黏又甜美滋滋端午节夹粽子第2课时

回顾：外婆包的粽子有哪些花样？外婆包的粽子十分好吃，花样也多。除了红枣粽，还有红豆粽和鲜肉粽。

诵读课文读课文第2自然段内容，说一说：外婆包的粽子是什么样的？粽子是用青青的箬竹叶包的，里面裹着白白的糯米，中间有一颗红红的枣。

按照从外到内的顺序描述粽子的外形特点。粽子是用青青的箬竹叶包的，里面裹着白白的糯米，中间有一颗红红的枣。

糯米：糯稻碾出的米，可以做糕点、粽子，也可以酿酒。也叫江米。