尿路感染的护理查房.pptVIP

尿路感染的护理查房第1页，共23页，星期日，2025年，2月5日病区护理查房时间：2014年11月28日地点：肾内科会议室参加人：陶靖、安玲、沈莉莉、郑菁、刘敏、陈亭、李升生、王珏、李倩云、尹冬及实习同学若干主持人：陶靖内容：尿路感染的护理查房第2页，共23页，星期日，2025年，2月5日陶靖：各位同仁，大家下午好！今天我们要进行的是关于尿路感染的护理查房。尿路感染在我科是较为常见的疾病，同学们可以通过这次护理查房更进一步学习尿感的相关治疗、护理重点。下面请责任护士刘敏介绍一下患者病情。第3页，共23页，星期日，2025年，2月5日刘敏：入院评估患者陈维金男65岁住院号：064452于2014年11月12日18时51分入院T:37.6°CP:80次/分R:19次/分BP:128/65mmHg主诉尿频、尿急、尿痛一周，纳差、乏力、腰痛2天伴发热既往史：高血压、糖尿病3-4年，慢性支气管炎病史多年本次因无明显诱因下出现尿频、尿急、尿痛2天伴纳差、乏力、腰痛、发热，双下肢浮肿明显来我院就诊。门诊查血Rt示：WBC23.6*10^9/L，N93.9%，尿Rt示：潜血3+，蛋白2+，白细胞3+，亚硝酸盐+，镜检RBC2-4/HP，WBC15-20/HP。门诊拟尿路感染收入我科。患者病程中有尿频、尿急、尿痛，有咳嗽、咳痰、有纳差、乏力症状。第4页，共23页，星期日，2025年，2月5日刘敏：护理查体观患者神志清楚，精神欠佳，营养发育中等，听诊心律规则，双肺可闻及散在哮鸣音，左肾叩击痛（+），双下肢有水肿。第5页，共23页，星期日，2025年，2月5日陶靖一、本次查房的教学目的：1、了解尿路感染的病因与感染途径、易感因素。2、熟悉尿路感染的临床表现。3、掌握本病的护理措施。第6页，共23页，星期日，2025年，2月5日李伶俐（实习同学）：尿路感染：可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是肾盂肾炎，下尿路感染主要是膀胱炎。提问：1.尿路感染的定义第7页，共23页，星期日，2025年，2月5日提问：2.尿路感染的病因任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染，最常见的致病菌是肠道杆菌，大肠杆菌约占60%-80%第8页，共23页，星期日，2025年，2月5日上行感染(逆行感染)最常见血行感染：淋巴管感染：直接感染：提问：3.尿路感染的主要感染途径第9页，共23页，星期日，2025年，2月5日提问：4.尿路感染的易感因素尿路梗阻和尿流不畅尿路畸形或功能缺陷机体免疫功能低下导尿和作泌尿道器械检查临近其他器官感染妊娠遗传因素第10页，共23页，星期日，2025年，2月5日治疗陶靖：针对以上病情，遵医嘱给予以下治理方案。刘敏：医嘱给1.NS100ml+头孢米诺2.0g静滴Q12h2.左氧0.3g静滴Qd3.碳酸氢钠125ml静滴Qd4.NS500ml+凯潍2支+KCL15ml静滴Qd测血压Tid，测三餐前后血糖，嘱低盐优质蛋白糖尿病饮食、留陪客、准确记录24小时尿量。医嘱临时给予消炎痛栓1/2枚纳肛及复方氨基比林2ml肌注退热处理。第11页，共23页，星期日，2025年，2月5日一、体温过高：与尿路感染有关护理目标：患者体温降至正常。护理措施：1、嘱患者卧床休息，给予清淡易消化饮食，补充足够的营养、热量及维生素，多饮水，少量多次饮水。2、及时帮助患者擦干汗液，及时更换汗湿衣物，出汗时注意保暖。3、给予物理降温或遵医嘱应用退热药物，以降低病人体温。郑菁：护理诊断及措施第12页，共23页，星期日，2025年，2月5日二、排尿障碍：与炎症理化因素有关护理目标：患者尿频尿急症状缓解护理措施：1、多饮水，每日饮水量在2500ml以上2、遵医嘱合理使用抗生素。3、指导病人注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。4、正确留取中断尿培养。郑菁：护理诊断及措施第13页，共23页，星期日，2025年，2月5日护理目标：病人能保持足够的营养物质的摄入，身体营养状况有所改善。护理措施：1、饮食护理：a.蛋白质：应根据病人的GFR来调整蛋白质的摄入量。b.热量:供给病人足够的热量，以减