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2024-2025学年《中医眼科学》试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共10分。下列每题的选项中，只有一项是最符合题意的）

1.中医眼科学说中，“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精”主要源于哪一学说？

A.五轮学说

B.八廓学说

C.瞳神学说

D.脏腑经络学说

2.“肝开窍于目”，与目视觉功能关系最密切的脏腑功能是？

A.肝主疏泄

B.肝主藏血

C.肝主筋

D.肝开窍于目

3.导致“目赤肿痛”的主要病机是？

A.肝肾阴虚

B.脾胃虚弱

C.风热上攻或肝火上炎

D.气血瘀滞

4.患者视力逐渐减退，视物昏花，伴头晕耳鸣、腰膝酸软，舌淡苔白，脉细弱。其辨证应为？

A.风热上攻证

B.肝火上炎证

C.肝肾阴虚证

D.湿热蕴结证

5.治疗肝肾阴虚所致的“视物昏花”，应首选的治法是？

A.疏风清热

B.泻火解毒

C.滋肾养肝明目

D.燥湿化痰

6.下列哪项不是“内障”的常见临床表现？

A.视力减退或模糊

B.视物昏花，如隔纱看物

C.眼痛剧烈

D.白睛混赤

7.“圆翳内障”在中医辨证中，若属于肝肾两虚证，常用的方剂是？

A.龙胆泻肝汤

B.桅子柏皮汤

C.杞菊地黄丸

D.石决明散

8.“流泪证”的病因病机，不包括？

A.外感风热

B.肝阴不足

C.肾虚失摄

D.气血瘀滞

9.患者眼部突发红肿疼痛，伴恶寒发热，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜选用？

A.银翘散

B.泻心汤

C.桃仁承气汤

D.八正散

10.针灸治疗“目赤肿痛”，常用穴位不包括？

A.睛明

B.太阳

C.曲池

D.足三里

二、填空题（每空1分，共10分）

1.中医认为，目与五脏的关系密切，其中“______”与目的视功能关系最为重要。

2.“瞳神”在中医眼科中指______，是神光发越之处。

3.“五轮学说”将眼分为目、耳、鼻、口、______五轮。

4.治疗眼病常用的治则有______、清肝明目、退翳增视等。

5.“暴盲”是指视力突然丧失，多因______、血灌瞳神等引起。

6.点眼药疗法在中医眼科中应用广泛，其原则包括______、剂量适宜、辨证选药等。

7.肝经上行于目，其络属于______。

8.眼科常用针法包括______、平补平泻法等。

9.湿热蕴结所致的“目赤肿痛”，治宜______。

10.脾胃虚弱，运化失司，可导致______，表现为眼白灰黄，神光黯淡。

三、名词解释（每题3分，共15分）

1.五轮学说

2.内障

3.视物昏花

4.目赤肿痛

5.暴盲

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述肝火上炎证导致目赤肿痛的主要临床表现。

2.简述中医眼科诊断中“四诊”的具体应用。

3.简述杞菊地黄丸在眼科中的主要应用。

4.简述针灸治疗眼部疾病常用的原则。

五、论述题（每题10分，共20分）

1.论述“视物昏花”的常见病因病机及辨证要点。

2.论述风热上攻证和肝火上炎证在“目赤肿痛”辨证中的异同点。

六、病例分析题（共25分）

患者，男，58岁，教师。主诉：视物模糊10年，加重1个月。现病史：患者10年前无明显诱因出现视力下降，视物昏花，曾诊断为“老花眼”，配镜后稍缓解。1个月前视力进一步下降，自觉眼前有固定性黑影遮挡，伴头晕耳鸣，腰膝酸软。舌质淡，苔白，脉细弱。检查：视力右0.4，左0.3，眼底检查可见视网膜变薄，视神经乳头色泽稍淡。试根据以上病例，分析其病名、证型，并写出治法和方药。

试卷答案

一、选择题（每题1分，共10分）

1.D

2.B

3.C

4.C

5.C

6.C

7.C

8.D

9.A

10.D

二、填空题（每空1分，共10分）

1.肝

2.瞳孔

3.隐

4.疏肝理气

5.脾胃虚弱

6.热证用凉药，寒证用热药

7.目内眦

8.捻转进针法

9.清热利湿

10.脾胃虚弱证

三、名词解释（每题3分，共15分）

1.五轮学说：将眼的不同部位与五脏、五腑、五官联系起来，用以阐释眼病发生与脏腑关系的理论。

2.内障：以视力逐渐减退或模糊，甚至失明为主要特征的眼内混浊病变。

3.视物昏花：指视力下降，看东西模糊不清的症状，