腹泻病人的观察和护理.pptx

腹泻病人的视察和护理;序言：

排泄对于人类来说,是最重要的基本须要之一。然而,常见的腹泻以及由此而引起的腹部不适、肛门部水肿、肛门四周皮肤损害等状况一旦发生,会给人的身心健康带来极大的影响。严峻腹泻还可引起脱水、养分不良、水电解质紊乱等,甚至干脆威逼病人的生命。因此,对腹泻病人主动治疗的同时,必需供给相应的护理措施,以促进病人的康复。;主要内容;一、腹泻的定义

正常排便次数因人而异,一般每日2～3次或每2～3日1次。但排出水量每日不应超过200ml,且粪便成型,不含有异样成份。腹泻是指排便次数多于平常,且粪质淡薄,容量及水分增加,并含有异样成份,如未消化的食物、粘液、脓血及脱落的肠粘膜等。腹泻可伴有肠痉挛或恶心、呕吐、里急后重等病症。成年人无论排便次数多少,一日排便量超过200ml则定义为腹泻。;二.腹泻的分类

急性腹泻

感染性腹泻。例如细菌性肠炎、伪膜性肠炎、病毒性肠炎、原虫性肠炎等。

非感染性腹泻。包括食物过敏、饮食不消化、中毒性腹泻、因寒冷等物理刺激所致的腹泻、神经性腹泻等。;2.2慢性腹泻

2.2.1胃原性腹泻。如胃切除后、胃酸分泌过多或过少。

肠原性腹泻。如阿米巴痢疾、克隆病、溃疡性结肠炎、肠结核

功能性腹泻。如肠易激综合征、心情性腹泻、过敏性结肠炎等。;消化不良性腹泻。如乳糖不耐受症、热带口炎性腹泻、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、短肠综合征等。

2.2.5其他。如脊髓痨、甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能减退症、结肠癌等。

;三.腹泻的临床表现

3.1腹泻的病症：

3.1.1胃肠道病症：

轻型腹泻患者有食欲不振，偶有呕吐，大便每日达数次或10余次，呈黄色，淡薄或带水，中、重型腹泻患者常有呕吐，每天大便可达10余次以上，每次量多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。;3.1.2全身中毒病症：

轻型腹泻患者偶有低热，中、重型腹泻患者有发热，精神萎靡或烦燥担忧、意识朦胧甚至昏迷等。;3.2水，电解质和酸碱平衡紊乱表现：

3.2.1脱水：

主要为口渴、眼窝及前囟凹陷，眼泪及尿量削减、黏膜及皮肤枯燥、皮肤???性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克等。

3.2.2代谢性酸中毒：

由于腹泻丧失大量碱性物质，进食少和肠道吸取不良，摄入热量缺乏，尿量削减，酸性代谢产物在体内积累而产生。;3.2.3低钙和低镁血症临床表现：

震颤、手足搐搦、惊厥.多在补液后出现。若补钙后抽搐仍不见缓解，留意低镁血症。

3.2.4低钾血症临床特点：

神经肌肉兴奋性降低.心电图表现为T波低平，双向或倒置，出现U波，P-R、Q-T间期延长、ST段下降;四.腹泻患者护理目标

病人的腹泻及其不适病症减轻或消逝

能保证机体所需水分、电解养分素的摄入

生命体征、尿量、血便生化指标在正常范围内。;五.腹泻的相关护理

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3）视察患者大便的次数，性状，量，刚好送检并做好记录。

4）必要时遵医嘱口服止泻药：蒙脱石散（思密达）、思连康、

黄连素等。

5）告知患者做好肛周皮肤护理，保持枯燥和清洁。;5.2体温过高的护理：

1）赐予物理降温：如冰敷等

2）必要时遵医嘱赐予药物降温，并亲密监测体温变更，做好实时记录。;5.3体液缺乏的护理：

1）精确记录患者的24小时出入量

2）腹泻频繁时应遵医嘱静脉补充液体，维持电解质平衡，防止电解质紊乱。

3）嘱患者多饮水如，蜂蜜水，果汁等;5.4养分缺乏的护理：

1）赐予高蛋白，高碳水化合物，高维生素的食物。

2）告知患者足够的养分对疾病的支持的重要作用，激励进食。

;3）腹泻停止后可渐渐进食养分丰富的食物，如清淡的肉汤，鸡蛋等

4)必要时多实行静脉养分来补充，如脂肪乳，白蛋白等。

;5.5电解质紊乱的护理：

1）按医嘱亲密监测患者的血象，刚好觉察血象的变更。

2）按医嘱刚好补钾，钙，镁等微量元素，补钾时应留意有尿补钾，氯化钾浓度不得超过0.3%，滴数不得过快，一般静脉补钾要维持4~6天。

3）精确记录患者的24小时出入量。;5.6预防皮肤受损的护理：

1）定时视察患者肛周皮肤的状况。

2）告知患者大便后宜选用清洁，松软纸巾，温顺擦拭。

;3）每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会阴部及肛周皮肤枯燥.

4）局部发红的皮肤可用一些婴儿爽身粉擦拭。;5.7防跌倒的护理：

1）向患者讲解预防跌倒的学问，如告知