如何预防VTE的发生、短暂性脑缺血发作的护理常规考核试题及答案.docxVIP

如何预防VTE的发生、短暂性脑缺血发作的护理常规考核试题及答案

一、单选题

1.以下哪种因素不是VTE发生的危险因素？

A.长期卧床

B.高血压

C.恶性肿瘤

D.口服避孕药

答案：B。VTE（静脉血栓栓塞症）的危险因素包括静脉血流滞缓（如长期卧床）、血液高凝状态（如恶性肿瘤、口服避孕药）等。高血压主要与动脉病变相关，不是VTE发生的直接危险因素。

2.预防VTE最经济有效的方法是：

A.药物预防

B.机械预防

C.早期活动

D.饮食调节

答案：C。早期活动可促进血液循环，减少静脉血液淤滞，是预防VTE最经济有效的方法。药物预防和机械预防都需要一定成本和条件，饮食调节对预防VTE有辅助作用，但不是最主要的。

3.短暂性脑缺血发作（TIA）患者发作持续时间一般不超过：

A.30分钟

B.60分钟

C.120分钟

D.180分钟

答案：B。TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍，发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，一般不超过60分钟。

4.对于TIA患者，护理评估时重点关注的是：

A.视力

B.血压

C.肢体活动

D.以上都是

答案：D。TIA患者可能出现视力障碍、血压波动、肢体无力或活动障碍等表现，所以护理评估时视力、血压、肢体活动都需要重点关注。

5.以下哪种药物不属于预防VTE的常用药物？

A.低分子肝素

B.华法林

C.阿司匹林

D.尿激酶

答案：D。低分子肝素、华法林、阿司匹林都可用于预防VTE，尿激酶是溶栓药物，用于急性血栓的溶解，而非预防。

二、多选题

1.预防VTE的措施包括：

A.增加液体摄入

B.避免久坐久站

C.穿弹力袜

D.定期翻身

答案：ABCD。增加液体摄入可降低血液黏稠度；避免久坐久站、定期翻身能促进血液循环，减少血液淤滞；穿弹力袜可促进下肢静脉回流，都是预防VTE的措施。

2.短暂性脑缺血发作的症状有：

A.眩晕

B.偏瘫

C.失语

D.吞咽困难

答案：ABCD。TIA的症状多样，可表现为眩晕、偏瘫、失语、吞咽困难等，取决于受累血管的部位和范围。

3.对TIA患者进行健康教育的内容包括：

A.戒烟限酒

B.规律作息

C.坚持服药

D.定期复查

答案：ABCD。戒烟限酒、规律作息有助于改善患者的整体健康状况；坚持服药可控制基础疾病和预防复发；定期复查能及时发现病情变化并调整治疗方案。

4.机械预防VTE的方法有：

A.间歇充气加压装置

B.梯度压力弹力袜

C.足底静脉泵

D.抬高下肢

答案：ABC。间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜、足底静脉泵都属于机械预防VTE的方法，通过物理方式促进静脉回流。抬高下肢虽也有助于促进静脉回流，但不属于专门的机械预防方法。

5.短暂性脑缺血发作患者的护理要点包括：

A.观察生命体征

B.心理护理

C.饮食护理

D.安全护理

答案：ABCD。观察生命体征可及时发现病情变化；心理护理可缓解患者的焦虑和恐惧情绪；饮食护理有助于控制基础疾病；安全护理可防止患者在发作时发生意外。

三、简答题

1.简述预防VTE发生的主要措施。

答：预防VTE发生的主要措施包括：

一般预防：

早期活动：鼓励患者尽早开始活动，如术后患者麻醉清醒后可进行足趾、踝关节的主动活动，病情允许时尽早下床活动。长期卧床患者定时翻身、改变体位。

增加液体摄入：保证充足的水分摄入，以降低血液黏稠度。

避免影响下肢静脉回流的因素：避免穿过紧的衣物和腰带，避免久坐久站。

机械预防：

梯度压力弹力袜：通过对下肢不同部位施加不同压力，促进静脉回流。

间歇充气加压装置：按设定的程序对下肢进行间歇性充气加压，模拟肌肉收缩，促进血液流动。

足底静脉泵：通过足底的周期性充气和放气，推动血液回流。

药物预防：

低分子肝素：皮下注射，具有抗凝作用，出血风险相对较低。

华法林：口服抗凝药物，使用时需定期监测凝血功能，调整剂量。

新型口服抗凝药：如利伐沙班等，使用方便，无需常规监测凝血功能。

2.简述短暂性脑缺血发作的护理常规。

答：短暂性脑缺血发作的护理常规如下：

病情观察：

密切观察生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，尤其是血压的变化，防止血压过高或过低。

观察患者的症状和体征，如有无眩晕、偏瘫、失语、吞咽困难等，注意发作的频率、持续时间、缓解方式等。

安全护理：

患者发作时应立即卧床休息，避免活动，防止跌倒和受伤。

保持环境安静、整洁，移除障碍物，地面干燥防滑。

心理护理：

向患者及家属解释TIA的病因、症状、治疗和预后，减轻患者的焦虑和