收缩期峰值血流速度、阻力指数、神经元特异性烯醇化酶及中枢神经特异性蛋白联合检测缺氧缺血性脑病新生儿脑损伤的诊断效能分析.pdfVIP

2025年第10卷第18期大医生

2025Vol.10No.18DAYISHENG□预防医学/PreventiveMedicine

收缩期峰值血流速度、阻力指数、神经元特异性烯醇化酶及中

枢神经特异性蛋白联合检测缺氧缺血性脑病新生儿脑损伤的

诊断效能分析

梁 平，黎 见，张鑫杨

（中山市博爱医院超声科，广东中山528403）

【摘要】目的探讨收缩期峰值血流速度（Vs）、阻力指数（RI）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及中枢神经特异性蛋白（S-100β）联合检

测对缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿脑损伤的诊断价值，为临床诊疗提供参考。方法选取2022年8月至2024年7月中山市博爱医院收治的

100例HIE新生儿作为疾病组，将同期于中山市博爱医院进行检查的78例健康新生儿作为健康组，进行回顾性分析。疾病组新生儿根据是否

发生脑损伤分为未损伤组（59例）和损伤组（41例），并根据Sarnat量表将疾病组新生儿分为轻度组（51例）、中度组（29例）、重度组（20例）。

比较健康组与疾病组、未损伤组与损伤组及轻度组、中度组、重度组新生儿颅脑超声参数[Vs、舒张末期血流速度（Vd）、RI]及血清

生物标志物（NSE、S-100β）水平，绘测受试者操作特征（ROC）曲线分析Vs、RI及NSE、S-100β联合检测对HIE新生儿脑损伤的

诊断效能。结果疾病组新生儿Vs、Vd均低于健康组，RI大于健康组，NSE、S-100β水平均高于健康组（均P0.05）。损伤组新生

儿Vs低于未损伤组，RI大于未损伤组，NSE、S-100β水平均高于未损伤组（均P0.05）。两组新生儿Vd比较，差异无统计学意义

（P0.05）。重度组新生儿Vs均低于中度组、轻度组，中度组新生儿Vs低于轻度组；重度组新生儿RI均大于中度组、轻度组，中

度组新生儿RI大于轻度组；重度组新生儿NSE、S-100β水平均高于中度组、轻度组，中度组新生儿NSE、S-100β水平均高于轻度组

（均P0.05）。3组新生儿Vd比较，差异无统计学意义（P0.05）。ROC曲线分析结果显示：联合检测诊断HIE新生儿脑损伤的曲线下

面积（AUC）值为0.860，敏感度为0.983，特异度为0.826，均高于各项单一检测（均P0.05）。结论Vs、RI、NSE及S-100β联合检测

可有效提高HIE新生儿脑损伤诊断的准确性，通过多维度评估脑损伤的病理生理变化，为HIE的早期诊断、病情评估提供一定参考。

【关键词】神经元特异性烯醇化酶；中枢神经特异性蛋白；颅脑超声参数；缺氧缺血性脑病

【中图分类号】R722.12【文献标识码】A【文章编号】2096-2665.2025.18.0107.04

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2025.18.030

缺氧缺血性脑病（hypoxicischemicencephalopathy,女性32例；出生日龄5~9d，均值（7.11±1.27）d；出生体

[1]

HIE）是新生儿因围生期窒息引发脑损伤的严重疾病。颅质量2.43~4.19kg，均值（3.41±0.33）kg；胎龄38~40周，

脑超声能早期发现脑水肿、脑室周围白质软化及颅内出血均值（39.38±0.30）周；分娩方式：自然分娩33例，剖

[2]

等病变，成为新生儿床旁检查的工具之一。而在血清生宫产45例。疾病组新生儿中男性59例，女性41例；

物标志物方面，神经元特异性烯醇化酶（NSE）是神经元出生日龄4~9d，均值（6.83±1.64）d；出生体质量

损伤的特异性标志物，其水平与病情严重程度呈正相关；2.42~4.23kg，均值（3.38±0.35）kg；胎龄38~40周，均

中枢神经特异性蛋白（S-100β）是神经胶质细胞损伤的标值（39.41±0.28）周；分娩方式：自然分娩42例，剖宫