糖尿病【内科】 ppt课件【23页】.pptxVIP

汇报人：敬爱的医师时间：xx年xx月xx日主动预防拒绝糖尿病

01糖尿病基本知识目录contents02糖尿病的并发症03糖尿病患者的心理护理04糖尿病患者饮食指导

01第一部分糖尿病基本知识

糖尿病的发病趋势?近年来，糖尿病的患病人数呈现逐渐增多的态势。这一变化与人们生活方式的改变有一定关联，如饮食结构中高热量食物占比增加。?不同地区的糖尿病发病率存在差异，但总体上都有上升的倾向。城市人群的发病率相对高于农村人群，这可能与城市人群的运动相对较少有关。?年龄增长会使糖尿病的发病风险增加，但目前也有年轻化的趋势，一些年轻人因不良生活习惯也出现了糖尿病症状。

胰岛素的作用方式?胰岛素能与细胞表面的受体结合，打开细胞吸收葡萄糖的通道，让血液中的葡萄糖进入细胞内部?进入细胞的葡萄糖会被分解，释放出能量，供身体的各种生理活动使用。胰岛素的存在保证了这一过程的顺利进行。?胰岛素还能促进多余的葡萄糖转化为糖原，储存于肝脏和肌肉中，在身体需要时再分解为葡萄糖释放到血液中。

血糖的去向?血液中的葡萄糖一部分被细胞直接利用，转化为能量，维持身体的正常运转，如维持呼吸、心跳等基本生命活动。?另一部分葡萄糖会被储存起来，以糖原的形式存在于肝脏和肌肉中，当血糖水平下降时，这些糖原会分解补充到血液中。?还有少量葡萄糖会转化为脂肪，储存在身体的脂肪组织中，作为长期的能量储备，这一过程在葡萄糖摄入过多时更为明显。

糖尿病的隐匿性表现?有些糖尿病患者在发病初期没有明显的典型症状，这种情况被称为隐匿性表现。患者可能在常规体检时才发现血糖异常。?隐匿性表现的患者可能仅出现轻微的疲劳感，这种疲劳感容易被忽视，认为是正常的身体劳累所致。?部分患者会出现皮肤瘙痒的情况，尤其是外阴部位，这与血糖升高刺激皮肤神经有关，但常被误认为是皮肤疾病。

02第二部分糖尿病的并发症

牙龈萎缩明显?糖尿病会使牙龈出现明显的萎缩。高血糖状态下，牙龈组织的营养供应不足，牙龈细胞的代谢受到影响，导致牙龈逐渐向牙根方向退缩。牙龈萎缩后，牙根会暴露出来，牙齿看起来会变长，遇到冷热刺激时会感到明显的酸痛。?牙根暴露还会使牙齿之间的缝隙变大，容易塞食物，清理不及时会进一步刺激牙龈，加重牙龈的损伤。牙龈与牙齿之间的连接变得松弛，牙齿的稳固性下降，更容易出现松动的情况。?这种牙龈萎缩的过程是逐渐发生的，早期可能没有明显的疼痛，但随着萎缩程度加重，会影响牙齿的正常功能，甚至导致牙齿脱落，需要加强口腔护理来延缓这一过程。

踝关节活动不灵活?糖尿病可能导致踝关节活动变得不灵活。高血糖会影响踝关节周围的韧带和肌腱，这些组织的弹性会降低，变得僵硬，限制踝关节的活动范围。患者在做踮脚、勾脚等动作时，会感到明显的阻力，无法达到正常的活动幅度。?踝关节活动受限会影响行走的协调性，走路时步伐变得僵硬，容易疲劳。上下楼梯或走不平的路面时，平衡感会下降，增加摔倒的风险。长期的活动受限还会导致踝关节周围的肌肉萎缩，进一步加重活动困难。

血液中尿酸升高?糖尿病会使血液中尿酸的含量升高。高血糖会影响肾脏对尿酸的排泄功能，使尿酸在体内积累，导致血液中尿酸水平升高。尿酸升高到一定程度，会形成尿酸盐结晶，沉积在关节和肾脏等部位，引发痛风和肾脏损伤。?痛风发作时，关节会出现剧烈的疼痛、红肿和发热，常见于大脚趾关节，也可能累及其他关节。肾脏中沉积的尿酸盐结晶会损伤肾功能，导致肾结石、肾功能减退等问题。

肠道菌群失衡加重?糖尿病会使肠道菌群失衡的情况加重。高血糖环境会促进肠道内有害菌的生长繁殖，抑制有益菌的生长，导致肠道菌群的比例失衡。有害菌会产生大量的有害物质，这些物质进入血液后，会影响身体的代谢和免疫功能。?肠道菌群失衡加重会导致消化不良、腹泻、便秘等肠道问题反复出现，还会影响营养物质的吸收，导致身体营养不良。同时，还会加重身体的炎症反应，影响血糖的控制，形成恶性循环。?这种情况需要通过调整饮食、补充益生菌等方式来调节肠道菌群，改善肠道功能，辅助控制血糖。

03第三部分糖尿病患者的心理护理

缓解患者对治疗效果的焦虑?糖尿病患者常常会因为担心治疗效果不佳而感到焦虑。这种焦虑会让他们在面对每天的血糖监测和治疗时，心里充满压力。护理时，要让患者明白治疗效果的显现需要时间，不能急于看到明显的改变。?要向患者解释清楚，血糖的控制是一个缓慢调整的过程，不会在短时间内就达到理想状态。每天坚持治疗，即使暂时看不到明显效果，也是在为身体的稳定打下基础。在和患者沟通时，用平和的语气传递这样的信息，让他们放下对快速见效的执念。

减轻患者的自我否定心理?有些糖尿病患者会因为病情而产生自我否定的心理，觉得自己成了别人的负担，或者觉得自己不够好才会患上这种病。护理时，要帮助患者摆脱这种想法，重新认识自己。?要明确告诉患者，患上糖尿病并不是他们的错，这和很