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儿科溶血症护理培训手册
演讲人：日期:
目录
CATALOGUE
01概述与基础概念
02诊断与评估方法
03治疗原则与策略
04护理操作规范
05并发症预防与控制
06家庭支持与教育
0
PART1
概述与基础概念
溶血症定义与病因解析
感染或药物诱
免疫性溶血症遗传性溶血症
发溶血症
由母婴血型不合（如ABO或由基因突变导致红细胞膜缺某些细菌（如链球菌）、病
Rh血型系统）引发，母体陷（如遗传性球形红细胞增毒（如巨细胞病毒）感染或
产生的抗体通过胎盘攻击胎多症）或酶缺乏（如G6PD药物（如磺胺类）可触发免
儿红细胞，导致红细胞破坏缺乏症），使红细胞易被脾疫反应或直接损伤红细胞，
加速。常见于新生儿期，需脏破坏。需结合家族史和基需通过病原学检测和用药史
通过产前抗体筛查和产后溶因检测进行诊断。分析明确病因。
血试验确诊。
流行病学与常见类型
ABO溶血病
占新生儿溶血症的60%-70%，多见于O型血母亲所生的A或B型血婴儿，症状通常较
轻，表现为黄疸和轻度贫血。
Rh溶血病
发生率较低但病情更重，Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿时易发生，需通过抗D免疫球蛋白
预防。未干预者可导致胎儿水肿或核黄疸。
G6PD缺乏症相关溶血
高发于东南亚、非洲及地中海地区，男性发病率高于女性，常因食用蚕豆或氧化性药物
诱发急性溶血危象。
病理生理机制简介
骨髓代偿性增生
慢性溶血时骨髓通过增加红细胞生成
补偿破坏，但可能因叶酸需求增加引
发巨幼细胞性贫血。
红细胞破坏加速
溶血时红细胞寿命缩短，血红蛋白分
解产生大量未结合胆红素，超过肝脏
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