人感染H7N9流感防控知识培训之四.ppt

人感染H7N9流感防控知识培训之四;正粘病毒科甲型流感病毒属;流行病学;重症流感、禽流感;主要内容;基本概况;病原体特点及其抗力;流行病学;监测病例定义

;人禽流感预警病例：

;为什么关注禽间疫情;为什么关注禽流感;我国禽流感疫情预防控制措施;人禽流感疫情监测实施方案;人禽流感疫情监测实施方案;监测内容与方法

;如发现符合不明原因肺炎的病例;监测内容与方法

;监测内容与方法

;流感简介;急性呼吸道感染;急性呼吸道感染;流行性感冒;流感病毒分型;A型流感病毒的血凝素分型;A型流感病毒神经氨酸酶分型;症状;症状与体温;影响症状和疾病发展的因素;;成人的症状;%10 20 30 40 50 60 70 80 90100;老年人的症状---不典型;流感的常见体征;流感患者预后不良的危险因素;流感的合并症;流感的病原学检查;流感的诊断;流感预防、治疗;普通感冒;症状 流感普通感冒

起病 突然 缓和

发热高热(38~40?C);持续3~4天少见

咳嗽 干咳，严重干咳

头痛 显著 少见

肌痛，周身不适 常见且严重 轻微

疲乏，虚弱 可延续2~3周非常轻微

胸部不适 常见轻到中度

鼻塞 有时 常见

喷嚏 有时 常见

咽痛 有时 常见;呼吸道合胞病毒(RSV);常见呼吸道病毒引起的疾病;腺病毒;冠状病毒;一、认识禽流感;禽类患高致病性禽流感有哪些症状1;禽类患高致病性禽流感有哪些症状2;当前第49页\共有72页\编于星期四\15点;流感病毒的电镜照片;何谓H5N1病毒;二、禽流感;（四）传播特点

主要特点为：突然暴发，发病率高，病死率高，季节性不强，来源常不明。

（五）禽流感疫情的确认

现场调查和临床诊断-----血清学鉴定-----病毒分离与鉴定-----国家最后确认

（六）如何预防禽类的感染

1、减少和避免野禽和家禽、饲料、水源的接触

2、防止不明来源的禽类进入

3、注意水源的清洁卫生和必要的免疫接种

4、发生疫情后要严格执行隔离封锁、消毒宰杀综合防治措施;当前第54页\共有72页\编于星期四\15点;当前第55页\共??72页\编于星期四\15点;三、禽流感对人类的威胁有多大;2003年高致病性禽流感;人间H9N2型禽流感病毒感染;过去的流感大流行造成的影响;H5N1是否会引起人间大流行？;2、流行病学上的证据

不支持：

病人的接触者中，出现抗体阳转的多为有家禽接触史的人，而没有家禽接触史的则很少出现抗体阳转；

发病与发病前一周内接触过活禽有关，而外出旅行、近期接触过呼吸道疾病患者（包括已知感染H5N1的病人）等与发病无关。

1997年医护人员在对人禽流感患者的医疗救治过程中，仅戴一次性口罩，并未采取特殊的呼吸道传染病防护措施，但未发现医务人员感染发病。

支持：

香港：在某些没有明确病禽接触史、只有病人接触史的人中，出现抗体阳转并发病；

香港的回顾行队列研究表明：在病人的217名医务人员暴露者中，有8名抗体呈阳性。;一般情况下，禽流感病毒并不容易感染人类。

有三个方面的原因:

首先,?人呼吸道上皮细胞不含禽流感病毒的特异性受体，即禽流感病毒不容易被人体细胞识别并结合；

第二，所有能在人群中流行的流感病毒，其基因组必须含有几个人流感病毒的基因片断;

第三，高致病性的禽流感病毒由于含碱性氨基酸数目较多，使其在人体内的复制比较困难。;;;结论;如果病毒发生变异，

能够在人之间传播;四、人禽流感;流行病学史

人禽流感是由鸡、鸭等家禽，特别是鸡的流感传染给人的，所以，一般是鸡的流感在前，人禽流感在后。发病前1周内曾到过疫区，或与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接触者，有感染禽流感的可能。

;五、如何预防人禽流感;（四）接触患者应戴口罩和乳胶手套、穿隔离衣，接触患者及其分泌物前后应彻底洗手等。

（五）注重自身健康、保持良好卫生习惯。在日常生活中，特别是在流感易暴发的季节，加强体育锻炼，注意休息，避免过度劳累。不吸烟，勤洗手。多食富含维生素Ｃ的食物，不喝生水，不食用未彻底煮熟的家禽肉及蛋类等。

（六）药物预防：对密切接触者必要时可试用抗流感病毒药物或采用中医药辨证施防。

（七）病毒分