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肠外、肠内营养;营养状况评价肠外营养支持肠內营;营养状况评价;1.确定或预计发生营养不良病;营养状况评价方法人体测量生化及;营养不良;病史及查体；疾病状况；人体;营养不良诊断参数正常范围营养不;营养不良分类和特征成人消瘦型营;营养不良发生率营养不良常见于急;营养不良主要原因食欲下降；消化;分解代谢和能量摄入不足时：;人体组成研究：20%的机体蛋;无标题;减少应激状态下机体的自身消耗；;肠外营养肠内营养临床营养;营养支持途径?肠外营养支持(P;临床营养概念的发展;免疫营养治疗概念;免疫营养素Immuno;肠外营养Pa;肠外营养(Parentera;（一）肠外营养支持的适应证?;营养物质的需要与分类1.??能;碳水化合物Carbohydr;氨基酸Aminoac;脂肪乳剂Lipids;能量25-30;脂溶性维生素：VitA2;每日微量元素需要量;外科手术病人的能量与蛋白质需求;1.经外周静脉(PPN):;静脉途径的选择(veinse;无标题;肠外营养支持的并发症??;I.机械性并发症-穿刺置管的;锁骨下静脉穿刺禁忌症?;II.感染性并发症：?1.;III.代谢性并发症1;2.与输氨基酸有关的并发症:;IV.其它并发症:?;肠外营养支持的管理与监测?;新型营养制剂脂肪乳剂：①;保持胃肠道结构和功能的完整性；;应接受谷氨酰胺双肽的适应症病人;谷氨酰胺双肽;20％高浓度输液100ml含;肠内营养;肠内营养(EnteralN;肠内营养支持的适应症?????;禁忌证小肠广泛切除后空肠瘘严重;肠内营养的分类与选择-均衡;A.均衡的肠内营养(Bala;2.要素肠内营养(Elem;B.不均衡的肠内营养(Mo;C.特殊的肠内营养1.;C.特殊的肠内营养?????;膳食纤维膳食纤维：来源于植物的;膳食纤维大多膳食纤维的生理作用;肠内营养制剂的评价—主要参数、;B．次要参数：1.渗透;C．无关参数:?1.;肠内营养支持的途径;空肠穿刺置管造瘘术;无标题;无标题;（三）肠内营养支持的并发症 ;1.机械性并发症-Mec;2.感染性并发症-In;3.胃肠道并发症-Gas;4.代谢性并发症-Meta;肠内营养的禁忌症肠功能障碍或;肠内营养支持并发症的预防监测 ;肠外营养向肠内营养过渡-;成人每天一般基??的供应量：氮入;谢谢大家！ThankYou！
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