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呼吸内科慢性阻塞性肺疾病急

性加重期诊疗指南

演讲人：

日期:

目01疾病概述

C诊断标准

A

T02

A

L

录O

G药物治疗方案

U03

E

04非药物干预

05并发症处理

06出院与预防

01

疾病概述

AECOPD定义与特征

临床定义

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是指患者呼吸道症状（如咳嗽、咳痰、呼吸困难）短

期内恶化超出日常变异范围，需调整药物治疗的临床事件。

核心特征

表现为痰量增加、脓性痰、喘息加重，常伴随血氧饱和度下降、肺部湿啰音或哮鸣音，部分患者

出现发热等全身炎症反应。

分级标准

根据症状严重程度分为轻度（仅需增加支气管扩张剂）、中度（需加用抗生素或口服激素）和重

度（需住院或ICU治疗）。

主要诱因识别

空气污染与环境因素

PM2.5、二氧化氮等污染物暴露可引发气道炎

症反应，吸烟或二手烟接触是独立危险因素。

呼吸道感染

细菌（如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌）和病

毒（如流感病毒、鼻病毒）感染占诱因的

70%-80%，需通过痰培养或PCR检测明确

病原体。

治疗依从性差

患者自行减停吸入性糖皮质激素（ICS）或长效

支气管扩张剂（LABA/LAMA）可导致病情反

复。

流行病学数据

全球负担高危人群

岁以上老年人、预计值

COPD是全球第三大死因，AECOPD年65FEV150%

的重度患者及合并心血管疾病者更易发

发生率约为1.5-3次/患者，住院患者