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第1页,共20页,星期日,2025年,2月5日一、治疗原则:1、从生物力学走向生物学——内固定理念更新△不能以破坏局部血运为代价强求解剖复位△尽力保存有血供软组织蒂——如何保持骨块的生物活性第2页,共20页,星期日,2025年,2月5日△寻找骨折内固定稳定性和保持生物活性之间的平衡点,由AO(坚强内固定)的内固定治疗原则转变为BO治疗(生物内固定),内固定符合人体生物学(远离复位,保护血运、不强求解剖复位、低弹性模量、生物相容、减少接触面、减少手术时间)第3页,共20页,星期日,2025年,2月5日CO系统(中西医结合治疗骨折)治疗原则:在有限手术配合下将复杂骨折转变为简单骨折,采用非超关节外固定,使患者能早日功能锻炼,变有原始无血疗法向有血疗法转变。第4页,共20页,星期日,2025年,2月5日传统普通加压接骨板,只有一个加压孔第5页,共20页,星期日,2025年,2月5日传统普通接骨板,用于较小的骨干骨折,无断端加压作用。第6页,共20页,星期日,2025年,2月5日现代钢板特点1、秉持AO治疗原则,遵循AO设计理念。2、自动加压钢板,设计接近国际水平。3、产品符合中国人体骨骼,满足临床需要。4、采用不锈钢或钛合金,甚至纯钛原材料。5、骨干部位骨折用点接触加压钢板。6、近关节部位骨折用解剖钢板。7、骨盆、不规则骨用重建钢板。8、采用锁定工艺。第7页,共20页,星期日,2025年,2月5日加压钢板的新发展:有限接触加压钢板有限接触设计减少接骨板对骨膜和皮质骨的压迫,有效避免骨坏死的发生。较大面积的凹槽设计保证非接触面的最大化;板的厚度和凹槽设计损失的强度达到互补合理化。螺钉在钢板孔内允许长轴方向的40度可变角,便于操作。采用双向自动加压球形滑动孔设计,滑动槽距离充足,能起到良好的自动加压效果。第8页,共20页,星期日,2025年,2月5日与普通接骨钢板不同有限接触凹槽设计,凹槽面积比同类产品要大,与骨面接触面积更少,更好的保护血运。有多个加压孔。第9页,共20页,星期日,2025年,2月5日前臂有限接触加压板1、有限接触设计减少接骨板对骨膜和皮质骨的压迫,有效避免骨坏死的发生。2、采用自动加压球形滑动孔设计,滑动槽距离充足。能起到良好的自动加压效果。3、用于骨干部位骨折,必要时需要塑形。第10页,共20页,星期日,2025年,2月5日螺钉特点:皮质骨螺钉,
用于皮质骨端。4.0mm全螺纹松质骨螺钉,用于关节部位松质骨折。4.0mm半螺纹松质骨螺钉,有拉力作用。6.5mm全螺纹松质骨螺钉,用于关节部位松质骨折。6.5mm半螺纹松质骨螺钉,有拉力作用。第11页,共20页,星期日,2025年,2月5日7.3mm长螺纹空心钉7.3mm,用于股骨颈骨折。7.3mm短螺纹空心钉7.3mm,用于股骨颈骨折。4.0mm空心钉,用于关节髁部骨折,或足舟骨折等。第12页,共20页,星期日,2025年,2月5日1/3管型板可用于尺桡骨、腓骨、锁骨等小的管状骨。第13页,共20页,星期日,2025年,2月5日重建板能够根据骨折部位塑形,用于骨盆、锁骨、腓骨、尺骨等小管状骨。第14页,共20页,星期日,2025年,2月5日
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