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(2025年)消化内科的护理试题及答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，大约15%-25%的患者会并发出血。穿孔、幽门梗阻和癌变也是消化性溃疡的并发症，但相对出血而言发生率较低。

2.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是（）

A.肝功能减退

B.脾功能亢进

C.门脉高压

D.低蛋白血症

答案：A。解析：肝硬化时，肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，从而出现肝掌、蜘蛛痣等表现。脾功能亢进主要导致血细胞减少；门脉高压主要引起侧支循环建立、腹水等；低蛋白血症主要与水肿等有关。

3.下列哪种药物可用于治疗肝性脑病的假性神经递质（）

A.新霉素

B.乳果糖

C.谷氨酸钾

D.支链氨基酸

答案：D。解析：支链氨基酸可以竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假性神经递质的形成，从而治疗肝性脑病。新霉素主要是减少肠道细菌产氨；乳果糖可酸化肠道，减少氨的吸收；谷氨酸钾可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨。

4.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担，缓解疼痛。防止感染蔓延不是主要目的；减少胃酸分泌是间接作用；避免胃扩张也不是主要目的。

5.上消化道出血患者出现黑便，提示出血量至少为（）

A.5-10ml

B.50-70ml

C.250-300ml

D.400-500ml

答案：B。解析：当出血量达50-70ml时可出现黑便；出血量5-10ml时，大便隐血试验可呈阳性；出血量250-300ml可引起呕血；出血量400-500ml可出现头晕、乏力等症状。

6.消化性溃疡的主要病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.遗传因素

答案：A。解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，它可损伤胃黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭作用增强。胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱也是消化性溃疡的发病机制，但不是主要病因；遗传因素有一定影响，但不是主要因素。

7.胃溃疡的疼痛特点是（）

A.疼痛-进食-缓解

B.进食-疼痛-缓解

C.疼痛-便意-缓解

D.无规律

答案：B。解析：胃溃疡的疼痛特点是进食-疼痛-缓解，即进食后胃酸分泌增加，刺激溃疡面引起疼痛，待食物排空后疼痛缓解。十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。疼痛-便意-缓解多见于肠易激综合征等肠道疾病。

8.肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在（）

A.1.2-2.0g

B.2-3g

C.3-4g

D.4-5g

答案：A。解析：肝硬化腹水患者应限制钠、水的摄入，每日氯化钠摄入量宜控制在1.2-2.0g，以减轻腹水症状。

9.下列哪种食物不适合肝硬化食管-胃底静脉曲张患者食用（）

A.面条

B.馒头

C.芹菜

D.豆腐

答案：C。解析：芹菜含有较多的膳食纤维，质地较粗，容易划破食管-胃底静脉曲张，导致出血，所以不适合肝硬化食管-胃底静脉曲张患者食用。面条、馒头、豆腐质地柔软，相对安全。

10.急性胰腺炎患者腹痛的特点不包括（）

A.疼痛剧烈而持久

B.常位于中上腹，并向腰背部呈带状放射

C.进食后疼痛可缓解

D.弯腰抱膝位可减轻疼痛

答案：C。解析：急性胰腺炎患者腹痛为疼痛剧烈而持久，常位于中上腹，并向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛。进食后会刺激胰液分泌，使疼痛加重，而不是缓解。

11.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）

A.柳氮磺吡啶

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.抗生素

答案：A。解析：柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的首选药物，它可以抑制肠道炎症反应。糖皮质激素用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者，尤其适用于重型活动期患者及暴发型患者；免疫抑制剂用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性持续型病例；抗生素一般不作为常规治疗药物。

12.下列检查中，对诊断肝癌最有价值的是（）

A.甲胎蛋白测定

B.超声波检查

C.CT检查

D.肝穿刺活检

答案：D。解析：肝穿刺活检是诊断肝癌的金标准，通过获取病变组织进行病理检查，可以明确肿瘤的性质、类型等。甲胎蛋白测定是肝癌的重要筛查指标，但有一定的假