糖尿病【内科】 ppt课件【23页】.pptxVIP

汇报人：敬爱的医师时间：xx年xx月xx日远离糖尿病预防为先

01糖尿病基本知识目录contents02糖尿病的并发症03糖尿病患者的心理护理04糖尿病患者饮食指导

01第一部分糖尿病基本知识

碳水化合物的分类与血糖?碳水化合物可分为简单碳水化合物和复杂碳水化合物。简单碳水化合物如蔗糖、葡萄糖等，进入人体后能快速被消化吸收，导致血糖迅速上升。?复杂碳水化合物如淀粉、膳食纤维等，需要经过较长时间的消化才能分解为葡萄糖，进入血液的速度较慢，对血糖的影响较为平缓。?食物中碳水化合物的总量和类型都会影响餐后血糖，同等重量下，简单碳水化合物对血糖的升高作用比复杂碳水化合物更明显。

糖尿病的常见伴随症状?除了典型的“三多一少”症状，糖尿病患者还可能出现皮肤干燥、瘙痒。这是因为高血糖导致身体脱水，皮肤失去水分滋养，同时血糖升高也会刺激皮肤神经末梢。?肢体麻木和感觉减退也是常见伴随症状，高血糖会损伤周围神经，影响神经信号的传递，使患者对疼痛、温度等刺激的感知能力下降。?部分患者会出现视力模糊，这是由于血糖波动导致眼球内晶状体渗透压变化，晶状体形状发生改变，影响了正常的屈光功能。

胰岛素抵抗的基本概念?胰岛素抵抗是指细胞对胰岛素的敏感性降低，胰岛素不能有效促进葡萄糖进入细胞。此时身体会分泌更多胰岛素来弥补，形成高胰岛素血症。?肌肉、脂肪和肝脏是胰岛素作用的主要靶组织，这些组织出现胰岛素抵抗会导致葡萄糖利用障碍，血糖水平随之升高。?胰岛素抵抗的发生与多种因素相关，如肥胖导致的脂肪细胞分泌异常物质，干扰了胰岛素的信号传递，使胰岛素无法正常发挥作用。

血糖的昼夜变化规律?正常人的血糖在一天中呈现昼夜波动，早晨起床后由于激素分泌变化，血糖会出现生理性升高，称为黎明现象，随后逐渐趋于平稳。?进餐后血糖会在半小时到一小时内达到高峰，之后逐渐下降，一般在餐后两小时左右回落至接近空腹水平。夜间睡眠时，血糖处于相对较低且稳定的状态。?糖尿病患者的血糖昼夜变化规律可能被打乱，黎明现象更为明显，餐后血糖峰值更高且下降缓慢，夜间也可能出现血糖波动较大的情况。

02第二部分糖尿病的并发症

足部感觉减退?足部会出现感觉变弱的情况。一开始可能只是对冷热的感知不那么敏锐，后来可能会觉得脚发麻，像有东西在上面爬一样。走路的时候，脚接触地面的感觉也会变得模糊，有时候踩到小石子都不容易察觉。这种情况会让足部更容易受伤，因为感觉不到疼痛，小的伤口可能会被忽略，进而引发更严重的问题。?身体里的血糖水平不正常，会影响到足部的神经。神经的正常工作受到干扰，传递感觉的能力就会下降。这不是突然发生的，而是慢慢变化的过程。足部的皮肤也可能会变得干燥，容易开裂，这又增加了受伤的可能性。

胃肠道消化紊乱?胃肠道的消化功能会出现紊乱。可能会经常觉得腹胀，即使没吃多少东西也会有饱腹感。有时候会出现恶心的感觉，严重的时候还会呕吐。腹泻和便秘也可能交替出现，让人很不舒服。吃进去的食物消化得很慢，还可能会出现消化不良的情况。?血糖不正常会影响胃肠道的神经和肌肉功能。胃肠道的蠕动变得不规律，有时候蠕动过快，有时候又过慢。蠕动过快可能会导致腹泻，蠕动过慢则会引起便秘和腹胀。负责消化食物的消化液分泌也可能出现异常，影响食物的分解和吸收。

视力模糊加重?视力会出现模糊而且越来越严重的情况。看东西的时候，远处的物体可能变得不清楚，近处的东西也可能看不太真切。有时候会觉得眼前有黑影晃动，或者看东西有重影。在光线较暗的地方，视力下降得更明显，对光线的敏感度也会降低。?血糖的波动会影响到眼睛里的晶状体。晶状体的形状和透明度会发生变化，就像相机的镜头出了问题一样，无法清晰地聚焦，导致视力模糊。眼睛里的血管也会受到影响，血管变得脆弱，容易出血，出血后会影响光线的透过，进一步加重视力问题。

心血管负担加重?心血管的负担会变得更重。心脏需要更努力地工作才能把血液输送到身体的各个部位。可能会经常感到心慌，心跳的速度比平时快。有时候会觉得胸口发闷，活动的时候这种感觉会更加明显，甚至会出现气短的情况。?血糖不正常会损伤心血管的血管壁。血管壁变得不光滑，容易堆积脂肪等物质，导致血管狭窄。血管狭窄后，血液流动的阻力增大，心脏就需要用更大的力量来推动血液流动，长期下来，心脏的负担就会加重。

03第三部分糖尿病患者的心理护理

引导患者发现身体的积极变化?糖尿病患者可能更多关注身体的不适，护理时要引导他们发现身体的积极变化，增强对身体的信心。?可以提醒患者留意一些细微的积极变化，比如精力比以前充沛，或者睡眠质量有所改善。这些变化可能与良好的病情控制有关，是身体在逐渐适应和恢复的表现。?让患者记录这些积极变化，定期回顾。当他们看到身体的进步，会更有动力坚持治疗和护理，对身体的担忧也会减轻。

帮助患者平衡治疗与生活的关系?过于专注治疗