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民事起诉状（车祸纠纷）

一、原告基本信息（车祸受害人）

姓名：___

性别：___

出生年月：___年___月

住址：___省___市___区___路___号___小区___单元___室

职业：___（如“企业职员”“医生”“学生”“退休人员”，需明确收入来源或误工关联）

事故关联：___（原告于___年___月___日在___路段遭遇车祸，为事故受害人，经交警部门认定，肇事方承担全部/主要责任，原告无责/次要责任）

损害情况：___（如“原告因车祸导致___部位受伤，构成___级伤残；名下___车辆严重受损，维修费用___元；产生医疗费、误工费等各项损失共计___元”）

二、被告基本信息（肇事方+保险公司，按责任主体列明）

（一）第一被告：___（肇事车辆驾驶人/所有人/管理人，以下简称“肇事方”）

姓名/名称：___（自然人填姓名，法人/其他组织填全称，如“___物流有限公司”）

类型：___（自然人/有限责任公司/个体工商户等）

出生年月/成立日期：___年___月（自然人填出生年月，法人/其他组织填成立日期）

住址/住所地：___省___市___区___路___号___小区___单元___室（自然人填住址，法人/其他组织填住所地）

职业/经营范围：___（自然人填职业，如“货车司机”；法人/其他组织填经营范围，如“道路货物运输”）

统一社会信用代码（法人/其他组织必填）：___

肇事车辆信息：___（车辆品牌：___，车牌号：___，车辆类型：___，车辆所有人：___，车辆投保保险公司：___）

8.事故责任：（经___交警大队认定，被告一承担事故全部责任/主要责任，责任认定书编号：___）

（二）第二被告：___保险股份有限公司___支公司（以下简称“保险公司”）

名称：___保险股份有限公司___支公司

类型：股份有限公司分公司

成立日期：___年___月___日

住所地：___省___市___区___路___号___金融中心___层

法定代表人：___

统一社会信用代码：___

经营范围：___（需包含“机动车交通事故责任强制保险（交强险）”“机动车商业保险（含第三者责任险）”）

保险关联：___（肇事车辆在被告二处投保交强险及商业三者险，保险期间为___年___月___日至___年___月___日，事故发生在保险期内，交强险保单号：___，商业三者险保单号：___，商业险保额___元）

（三）第三被告：___（肇事车辆实际所有人/管理人，如有责任则列明）

姓名/名称：___（自然人填姓名，法人/其他组织填全称）

类型：___（自然人/有限责任公司/个体工商户等）

出生年月/成立日期：___年___月（自然人填出生年月，法人/其他组织填成立日期）

住址/住所地：___省___市___区___路___号___产业园___栋

与肇事车辆关系：___（被告三为肇事车辆实际所有人，将车辆出租/出借给被告一使用，对事故发生存在过错，如“未审核被告一驾驶资质”“车辆未定期年检”）

三、诉讼请求

（一）判令第一被告向原告赔偿人身损害赔偿金共计___元，具体包括：

1.医疗费：___元（门诊费___元+住院费___元+药品费___元+后续治疗费___元，票据见证据）；

2.误工费：___元（按原告月收入___元÷30天×误工___天计算，误工期限依据医嘱/鉴定报告，误工证明见证据）；

3.护理费：___元（住院期间护理费___元（___天×___元/天）+出院后护理费___元（___天×___元/天），护理协议/护理费票据见证据）；

4.交通费：___元（就医、复查、鉴定产生的交通费用，票据见证据）；

5.住院伙食补助费：___元（___天×___元/天，按当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算）；

6.营养费：___元（___天×___元/天，依据医嘱/鉴定报告）；

7.残疾赔偿金：___元（如构成伤残，按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入___元×年×伤残赔偿系数%计算，伤残鉴定报告见证据）；

8.残疾辅助器具费：___元（如轮椅、拐杖等费用，票据见证据）；

9.精神损害抚慰金：___元（结合伤残等级、事故责任及当地经济水平主张）；

10.被扶养人生活费：___元（被扶养人（关系：___），按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出___元×年÷扶养人人数___人×伤残赔偿系数___%计算，亲属关系证明见证据）；

（二）判令第一被告向原告赔偿财产损失___元，具体包括：

1.车辆维修费：___元（维修清单、发票见证据）；

2.车辆贬值损失：___元（依据车辆贬值评估报告，见证据）；

3.衣物/随身物品损失：___元（如手机、衣物损坏，购买凭证/定损单见证据）；

（三）判令第二被告在交强险责任限额内优先赔