急危重症护理学模拟试卷及答案.docxVIP

急危重症护理学模拟试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共20分。请将正确选项字母填在题干后的括号内。）

1.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理变化，下列描述错误的是：

A.主要表现为肺泡-毛细血管膜损伤和通透性增加

B.可导致进行性呼吸窘迫和低氧血症

C.肺水肿是主要特征，而肺实变少见

D.早期通常以肺泡巨噬细胞浸润为主

E.晚期可能伴有弥漫性血管内凝血（DIC）

2.抢救心搏骤停患者时，早期除颤的最佳电击能量通常是：

A.200焦耳

B.300焦耳

C.360焦耳

D.400焦耳

E.500焦耳

3.对于重症肺炎患者，制定机械通气呼吸参数时，首先应保证：

A.呼吸频率在12-20次/分

B.潮气量达到10ml/kg

C.氧合指数（PaO2/FiO2）大于200mmHg

D.压力支持水平足够

E.呼吸末正压（PEEP）小于5cmH2O

4.休克患者早期最重要的病理生理改变是：

A.动脉血氧分压降低

B.心输出量显著减少

C.全身血管阻力增加

D.静脉回心血量减少

E.毛细血管通透性增加

5.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的强效利尿剂是：

A.呋塞米（速尿）

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.布美他尼

E.阿米洛利

6.关于主动脉内球囊反搏（IABP）的描述，错误的是：

A.主要用于治疗心源性休克的血流动力学支持

B.通过球囊在心脏舒张期和收缩早期同步充放气来改善血流动力学

C.可增加心输出量和改善冠状动脉灌注

D.植入操作相对简单，风险较低

E.适用于所有类型的休克患者

7.急性肾损伤（AKI）中，少尿型肾衰竭最主要的病理改变位于：

A.集合系统

B.肾小球

C.肾小管

D.肾间质

E.肾血管

8.患者因严重创伤导致低血容量性休克，拟进行液体复苏，早期首选的液体是：

A.全血

B.浓缩红细胞

C.血浆

D.平衡盐溶液（如生理盐水或乳酸林格液）

E.胶体液

9.识别和处理急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者呼吸窘迫的关键措施是：

A.尽快给予高浓度氧吸入

B.尽早进行无创或有创机械通气

C.大剂量使用糖皮质激素

D.立即进行肺泡灌洗

E.使用呼吸兴奋剂

10.对危重患者进行体位管理，采取头高脚低位的主要目的是：

A.改善肺通气

B.减轻颅内压

C.促进静脉回流

D.预防压疮

E.缓解腹胀

11.使用呼吸机时，导致患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的最主要风险因素是：

A.年龄大于65岁

B.吸入氧浓度过高

C.口咽部分泌物误吸

D.长期使用糖皮质激素

E.机械通气时间超过48小时

12.心电图显示心室颤动，应立即采取的首要抢救措施是：

A.高压氧治疗

B.静脉推注利多卡因

C.除颤

D.心脏按压

E.静脉推注肾上腺素

13.关于多器官功能障碍综合征（MODS）的描述，错误的是：

A.通常继发于严重的感染、创伤或烧伤等应激原

B.是指急性器官功能衰竭发生在急性损伤后

C.器官功能障碍可以同时发生，也可以序贯发生

D.单一器官的严重功能障碍即可诊断为MODS

E.预后通常较差

14.危重患者在监护室停留期间出现呼吸困难、意识模糊、皮肤黏膜出血等表现，应高度怀疑：

A.急性肺栓塞

B.弥漫性血管内凝血（DIC）

C.肺部感染加重

D.脑血管意外

E.心肌梗死

15.长期机械通气患者，为预防呼吸机相关性肺炎，以下措施中错误的是：

A.定期评估脱机意愿和可行性

B.保持口腔卫生

C.尽可能使用经口气管插管

D.气道湿化充分

E.勤翻身拍背，保持呼吸道通畅

16.下列关于深静脉血栓（DVT）预防和护理的说法，错误的是：

A.鼓励患者活动下肢

B.使用弹力袜

C.对于卧床患者，可进行足踝主动运动

D.长期卧床患者应避免使用间