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手术预防性抗菌药物合理应用培训考核试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最符合题意的选项）

1.下列哪项不是《抗菌药物临床应用指导原则》推荐的清洁-污染手术预防性抗菌药物选择的首选药物类别？

A.青霉素类

B.第一代头孢菌素类

C.头孢曲松

D.碳青霉烯类

2.对于需要接受清洁手术的患者，若术前未能获得病原学检查结果，但预计手术时间超过3小时，或术中预计有显著污染可能（如胃肠道手术），预防性抗菌药物通常应在何时开始给药？

A.手术当天

B.手术前1天晚上

C.手术前0.5-2小时内

D.手术结束后立即

3.某患者因阑尾炎拟行急诊手术，手术预计时间1.5小时，属于清洁手术。根据指南，以下哪种情况不需要常规预防性使用抗菌药物？

A.患者年龄超过65岁

B.患者免疫功能正常

C.手术切口部位存在皮肤破损

D.手术过程顺利，预计时间短

4.关于手术预防性抗菌药物的给药剂量，下列说法错误的是？

A.应选择能覆盖手术部位可能污染的细菌的常用有效剂量

B.剂量应尽可能大，以增强效果

C.应考虑患者的肾功能和肝功能进行个体化调整

D.应参考特定抗菌药物品种的说明书推荐剂量

5.使用预防性抗菌药物的主要目的是？

A.治疗手术过程中已经发生的感染

B.治疗手术切口部位术后出现的感染

C.预防手术过程中或术后可能发生的手术部位感染

D.预防患者体内原有感染灶的扩散

6.下列哪种情况属于预防性使用抗菌药物的禁忌症？

A.患者有糖尿病史

B.患者需进行心脏瓣膜手术

C.患者术前尿培养发现细菌生长

D.患者即将接受一个有发生感染高度风险的清洁手术

7.一般情况下，清洁手术预防性抗菌药物的使用疗程应为多久？

A.术后持续使用至体温恢复正常

B.术后24-48小时

C.术后48-72小时

D.只要切口有引流，持续使用至引流液培养阴性

8.医务人员选择预防性抗菌药物时，应优先考虑的因素不包括？

A.手术部位污染风险

B.手术时间长短

C.患者基础疾病和免疫功能状态

D.医院药师的推荐品牌和价格

9.联合使用预防性抗菌药物的主要适应证是？

A.预防所有类型的手术部位感染

B.预防可能由多种病原体引起的感染

C.为了达到更好的经济效果

D.为了减少单次用药剂量

10.评价手术预防性抗菌药物使用效果的主要指标是？

A.药物血药浓度监测

B.手术部位感染发生率

C.耐药菌株检出率

D.患者不良反应发生率

二、判断题（请判断下列说法的正误）

1.只要手术涉及切口，无论大小，都必须预防性使用抗菌药物。（）

2.选择预防性抗菌药物时，应尽可能选用抗菌谱最广的药物。（）

3.对于时间很短（如30分钟）的清洁手术，如果无特殊情况，可以不使用预防性抗菌药物。（）

4.预防性抗菌药物可以在手术过程中才开始给药。（）

5.患者过敏史是选择预防性抗菌药物时需要重点考虑的因素。（）

6.预防性抗菌药物使用后，如果患者出现发热、切口红肿等感染迹象，应立即经验性更换更强效的抗菌药物。（）

7.监测预防性抗菌药物使用情况，可以不包括其对细菌耐药性的影响。（）

8.手术预防性抗菌药物的使用，应由手术医生根据临床需要自行决定。（）

9.为了方便管理，同一手术科室对所有类型的手术都使用相同的预防性抗菌药物方案。（）

10.预防性抗菌药物使用前，必须进行必要的病原学检查以指导用药。（）

三、填空题（请将正确答案填入横线上）

1.手术预防性抗菌药物的使用必须遵循______、______、______的原则。

2.一般情况下，清洁手术切口预防性抗菌药物多选择单次给药，若手术时间超过______小时，或术中污染风险显著增加，可考虑术中追加一次给药。

3.预防性抗菌药物的使用通常在手术前______至______小时内给药。

4.评价预防性抗菌药物使用效果，除了关注患者结局，还应关注______和______。

5.对于免疫功能低下的患者或高龄患者，接受高危手术时，预防性抗菌药物的选择和疗程可能需要______。

四、简答题

1.简述清洁手术、清洁-污染手术和污染手术的定义及预防性抗菌药物使用的区别。

2.