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呼吸外科肺癌放疗不良

反应处理方案

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不良反应概述上呼吸道不良反应胸部相关并发症

010203

皮肤与局部反应全身性不良反应综合处理流程

040506

01不良反应概述

常见症状分类

放射性肺炎放射性食管炎

表现为咳嗽、气促、发热及肺部渗出常见吞咽疼痛、胸骨后灼烧感，甚至

性病变，严重者可出现呼吸衰竭，需黏膜溃疡，需通过抑酸剂、黏膜保护

结合影像学及临床症状早期干预。剂及营养支持缓解症状。

骨髓抑制皮肤反应

表现为白细胞、血小板或血红蛋白下包括放射性皮炎（红斑、脱屑、溃疡）

降，增加感染及出血风险，需定期监及色素沉着，需保持局部清洁、使用

测血常规并适时使用升白针或输血治保湿剂或抗生素软膏预防感染。

疗。

发生时间规律

急性期反应（放疗开始至3个月内）

以放射性食管炎、皮肤反应为主，多与照射剂量累积直接相关，需在

放疗期间密切观察并调整治疗方案。

亚急性期（3-6个月）

放射性肺炎高发期，可能与免疫介导的肺组织损伤有关，需通过肺功

能检查及激素治疗控制炎症。

迟发性反应（6个月后）

包括肺纤维化、心脏毒性等不可逆损伤，需长期随访影像学及心肺功

能评估。

高危因素识别

00

基础疾病因素生活习惯因素

合并慢性阻塞性肺病

治疗2相关因素