呼吸内科慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理管理手册.pptxVIP

呼吸内科慢性阻塞性肺疾病急

性加重期护理管理手册

演讲人：

日期:

目01疾病概述与加重期特点

C护理评估与监测要点

A

T02

A

L

录O

G护理干预核心措施

U03

E

04药物治疗与护理配合

05并发症预防与管理

06健康教育及出院指导

01

疾病概述与加重期特点

AECOPD定义与诊断标准

临床定义鉴别诊断

AECOPD（慢性阻塞性肺疾需排除其他类似疾病，如肺炎、

病急性加重期）是指患者在短心力衰竭、肺栓塞等，通过病

期内出现咳嗽、咳痰、呼吸困史、体格检查、实验室检验

难等症状的持续性恶化，超出（如血常规、C反应蛋白）及

日常变异范围，需调整常规治影像学（胸部X线或CT）综

疗方案。其核心特征是呼吸道合评估。

症状急性加重，通常伴随痰液

性状改变（如脓性痰）和炎症

指标升高。

常见诱因与病理生理变化

感染因素

细菌（如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌）或病毒感染（如流感病毒、鼻病毒）是主要诱因，

占急性加重的70%-80%，可引发气道炎症反应加剧和黏液分泌亢进。

环境刺激

空气污染（PM2.5、二氧化氮）、冷空气吸入或职业粉尘暴露可导致气道痉挛和黏膜

损伤，进一步加重气流受限。

病理生理机制

急性加重期表现为气道炎症细胞（中性粒细胞、巨噬细胞）浸润增加，蛋白酶-抗蛋白

酶失衡，氧化应激增强，最终导致肺动态过度充气、气体交换障碍及全身性炎症反应

（如IL-6、TNF-α水平升高）。

临床表现与严重度分级

0102030405

典型症状轻度中度重度并发症预警

包括呼吸困难加重（活动仅需增加短效支气管扩张需加用口服糖皮质激素和若出现发绀、下肢水肿、

/需住院或ICU治疗，存在

后显著）、咳痰量增加剂（如沙丁胺醇）即可控或抗生素，可能伴呼吸频颈静脉怒张，需警惕合并

呼吸衰竭（PaO₂＜

（每日＞）、脓性制症状，无生命体征异常。率增快（＞次分）或