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感染科真菌感染治疗规
范
演讲人：日期:
目录
概述与基础概念诊断标准与方法治疗原则与策略
010203
常用药物规范监测与并发症控制预防与随访管理
040506
01概述与基础概念
真菌感染流行病学特征
地域性与季节性差异
深部真菌感染在热带和亚热带地区更为常见，如组织胞浆菌病在美洲
中部高发；浅部真菌感染（如足癣）在湿热季节发病率显著上升。
易感人群分布
免疫功能低下者（如HIV患者、器官移植受者）、长期使用广谱抗生
素或糖皮质激素者、糖尿病患者及老年人是真菌感染的高风险人群。
医院感染与社区获得性感染
院内真菌感染以念珠菌和曲霉菌为主，多与导管植入、手术创伤相关；
社区获得性感染则常见于隐球菌病或地方性真菌病。
主要致病真菌分类
浅部致病真菌
包括皮肤癣菌（如毛癣菌属、小孢子菌属）、马拉色菌（引起花斑癣）及白色念珠菌
（致口腔或阴道念珠菌病），主要侵犯角质层和附属器。
深部致病真菌
新型隐球菌（致脑膜炎）、曲霉菌（致侵袭性肺曲霉病）、组织胞浆菌（致播散性感
染）及毛霉菌（致坏死性感染），可侵袭内脏器官并引发全身性炎症反应。
条件致病性真菌
如白色念珠菌和光滑念珠菌，通常在宿主免疫力下降时致病，常见于肠道、血流或泌
尿系统感染。
临床表现与诊断依据
深部感染症状
真菌性肠炎表现为慢性腹泻、腹痛及血便；肺
曲霉病有咳嗽、咯血和胸痛；播散性隐球菌病
浅部感染特征可累及中枢神经系统，引发头痛、发热及脑膜
刺激征。
皮肤癣表现为红斑、脱屑伴瘙痒（如足癣、
体癣）；甲真菌病导致甲板增厚、变色；口
腔念珠菌病可见白色伪膜和黏膜充血。
实验室诊断方法
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