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骨折康复指南

一、骨折康复概述

骨折康复是指通过系统的治疗和训练，帮助患者恢复骨折部位的功能、strength和flexibility，减少并发症，提高生活质量。骨折康复是一个循序渐进的过程，需要患者、家属和医疗团队的密切配合。

二、骨折康复的阶段性流程

（一）急性期康复（骨折后1-2周）

1.疼痛管理

-使用冰敷、加压包扎、抬高患肢等方法缓解疼痛。

-遵医嘱服用非甾体抗炎药（NSAIDs）或止痛药。

2.肿胀控制

-行走或踝泵运动促进血液循环，减少肿胀。

-穿弹力袜或使用间歇性充气加压装置。

3.固定与保护

-保持石膏或夹板固定，避免骨折部位移动。

-避免患肢负重，必要时使用助行器或轮椅。

（二）亚急性期康复（骨折后3-6周）

1.轻柔活动

-逐步解除固定，进行轻柔的关节活动，如踝关节旋转、膝关节屈伸。

-避免剧烈运动，防止二次损伤。

2.肌肉力量训练

-进行等长收缩训练，如股四头肌静力收缩。

-使用弹力带进行抗阻训练，逐步增加负荷。

3.平衡与协调训练

-站立时进行重心转移练习，提高单腿站立能力。

-使用平衡垫进行本体感觉训练。

（三）恢复期康复（骨折后6周以上）

1.功能恢复训练

-进行上下楼梯、慢跑等低强度有氧运动。

-使用功能性训练器械，如划船机、椭圆机。

2.力量与耐力提升

-增加抗阻训练的强度和频率，如深蹲、硬拉。

-进行间歇性训练，提高心肺功能。

3.重返生活

-逐步恢复日常活动，如工作、驾驶、家务。

-定期复查，确保骨折愈合良好。

三、骨折康复的注意事项

1.遵医嘱治疗

-严格按照医生的康复计划执行，避免提前负重或运动。

-定期复查X光片，监测骨折愈合情况。

2.营养支持

-增加蛋白质和钙的摄入，如瘦肉、牛奶、豆制品。

-补充维生素D，促进钙吸收。

3.心理调适

-保持积极心态，避免焦虑和抑郁情绪。

-参加康复课程或支持小组，与其他患者交流经验。

4.预防并发症

-注意足部卫生，预防压疮。

-进行深呼吸和咳嗽练习，预防肺部感染。

5.家庭支持

-家属协助患者进行日常活动，如穿衣、洗澡。

-提供心理支持，帮助患者树立康复信心。

一、骨折康复概述

骨折康复是指通过系统的治疗和训练，帮助患者恢复骨折部位的功能、strength和flexibility，减少并发症，提高生活质量。骨折康复是一个循序渐进的过程，需要患者、家属和医疗团队的密切配合。骨折康复的目标不仅仅是让骨骼愈合，更重要的是恢复受伤部位的运动能力、日常生活自理能力以及社交参与能力，从而帮助患者全面回归正常生活。康复过程需要根据患者的具体情况（如骨折类型、部位、严重程度、年龄、整体健康状况等）进行个性化设计，以确保康复计划的有效性和安全性。

二、骨折康复的阶段性流程

（一）急性期康复（骨折后1-2周）

1.疼痛管理

-目的：有效控制疼痛，提高患者舒适度，促进早期功能活动。

-方法：

(1)物理方法：

-冰敷：在骨折部位进行冰敷，每次15-20分钟，每天可进行数次，注意避免直接接触皮肤造成冻伤。

-加压包扎：使用弹性绷带适当加压，但需确保血液循环未受影响，包扎过紧可能导致肢体麻木或颜色改变。

-抬高患肢：睡觉或休息时，将患肢抬高至心脏水平以上，利用重力帮助静脉回流，减轻肿胀。

(2)药物方法：

-遵医嘱使用非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬，可帮助减轻疼痛和炎症。

-对于剧烈疼痛，医生可能会开具其他类型的止痛药，务必按照指示服用。

-监测：疼痛程度应逐渐减轻，若疼痛持续加重或出现异常，需及时复诊。

2.肿胀控制

-目的：减轻局部水肿，缓解疼痛，防止关节活动受限。

-方法：

(1)主动/被动活动：在允许范围内，进行轻柔的踝泵运动（用力勾脚尖、绷脚尖），每次持续几分钟，每隔几小时重复一次，促进淋巴和血液回流。

(2)加压装置：使用弹力袜或间歇性充气加压装置（如CPM机，如果医生推荐），帮助压缩软组织，减少液体渗出。

(3)抬高：结合上述方法，持续保持患肢抬高。

-注意事项：若患肢出现麻木、刺痛或皮肤颜色异常（如发紫、发白），可能提示加压过度或血液循环受阻，需立即调整或停止使用加压装置并复诊。

3.固定与保护

-目的：维持骨折部位的正确对位，防止移位，为骨骼愈合创造稳定环境。

-方法：

(1)石膏或夹板：确保固定范围覆盖骨折远近端的主要关节，但允许远端关节（如手指、脚趾）进行轻微活动。

(2)穿戴与调整：初期固定可能较紧，随着肿胀消退需定期复诊调整松紧。避免自行调整或拆除固定。

(3)避免负重：除非医生允许，否则完全避免骨折部位承重。必要时使用辅助工具，如手杖、助行器或轮椅，具体选择需根据骨折部位和医生建议。

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